脑外科手术备皮方法

psbcll

老师们：外科手术部位感染预防与控制技术指南提到：术前备皮应当在手术当日进行，术前多长时间有要求吗？有些笼统，请明示，谢谢。

无菌

要求最好是在进手术室后在手术室进行。

chenqiong

我院术前备皮的时间要求进手术室前备皮。

水漂

可是手术室是不会做的，都是在科室做，如果是急诊，时间倒是段短，但是择期就不行了，一般都会超过１２小时，如果要达到技术规定，还有些难度，上晚班的护理人员大多不愿意做。

猫眯的舞儿

我个人觉得 术前2小时内备就可以了  只是看现在医生的遗嘱里是下的备皮  但是只是术前备皮 一般前一天护士就备完了 最好写明 “术前几小时备皮”  或者在护理常规内规定一下  还是的和护理部多沟通 让他们在护士长例会或者护士培训的时候讲一下

kgyl

是啊，指南中只是说手术当日，个人认为应该在术前2小时内，至于应该在科室还是在手术室，就像术前给抗菌素一样，我院目前还没有明确规定，听老师们讲课，现在手术室都应该有术前准备间，那就应该在手术室进行了。

小雨点儿

文件规定的东西也未必就会真正执行的好，彻底解决光靠院感是无能为力的，主管领导、医务、护理、院感手术室召集在一起商讨一下才好解决。

tjmmer

关于手术部位备皮方法与切开感染率的关系

备皮方法                剃毛备皮                             5.6%
                                脱毛或不去毛                0.6%

备皮时间                术前24小时前                >20%
                                术前24小时内                7.1%
                                术前即刻                         3.1%

方法/时间                术前即刻剪毛                1.8%
                                前1晚剪/剃毛                4.0%

最美的烛光

在手术室里备皮会不会造成污染

最美的烛光

在手术室里备皮会不会造成污染

qnqyygkk

回复 8# tjmmer


     脱毛或不去毛      0.6%，是最好的方法吗?

串串香

手术当日，在手术前即刻备皮。

psbcll

回复 11# qnqyygkk

这个只是听课听到的有充分的依据吗？

猫眯的舞儿

回复  tjmmer


     脱毛或不去毛      0.6%，是最好的方法吗?
qnqyygkk 发表于 2011-6-1 10:22

                               
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    对于毛发稀疏的 不影响手术操作的  可以不予备皮
  对于毛发重，影响手术的，也尽量使用脱毛剂 不建议使用 剃刀、刀片等对皮肤造成刮伤的利器 也可以用剪刀剪除。

男丁格尔

回复 1# psbcll


    这个没有明确的规定。美国一般是能不备皮就不备皮，能少备皮就少备皮。国外主张在手术间内备皮，但是我国一部分专家认为，在层流手术间内备皮，毛发会吸附在回风口，长时间会堵塞回风系统，影响空气质量，当然，这只是一种看法，没有试验数据说明问题。但是，可以做的是，急诊手术，如需备皮（开颅）可以在换车间、缓冲区域做备皮。
  至于工具，还是推荐3M的专业备皮器，这是国际手术室组织一致推荐的方式。

沧浪之水

回复 1# psbcll

目前我院术前备皮一般上均于手术当日进行，但都安排在病区备皮。曾经与手术室护士长沟通，根据术前备皮时间越短越好的理由，能否安排在手术室备皮？答 复是手术室腾不出一个房间专门用于备皮。

张晓

回复 16# 沧浪之水

我们医院的情况和您医院差不多，一是没有房间，二是手术室人员紧张，我想如果有强制性规范出台，可能就没有这麽多理由不做了。

沧浪之水

回复 17# zhangxiao

可能是中国地域广阔吧，很难出台强制性规范实施一刀切，目前只能是各地因地制宜循证改进。

张晓

回复 18# 沧浪之水

老师说的有道理，循证改进，慢慢来吧。

金色秋天

备皮是指手术患者术前的皮肤准备，应该包括两方面的内容：清洁皮肤和脱毛。按照外科手术部位医院感染预防与控制规范、《外科学》、《外科手术部位感染预防指南》等要求，如果毛发不影响手术野，可以不进行脱毛，只需在手术前一天进行洗浴，保证手术部位的污染物被彻底清除。如果确需剃毛，剃毛时间距离手术越短越好，并没有明确规定是在手术室还是在病房。因此，我认为：只要我们做到术前即刻备皮即可，不必强调是在病房还是在手术室进行。