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楼主: 布衣

[讨论] 脑外科手术备皮方法

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发表于 2011-1-10 13:29 | 显示全部楼层

术前备皮的问题的疑惑

本帖最后由 婉若秋水 于 2011-1-10 18:28 编辑

请教各位老师,我们在参加院感培训时,听到目前要求术前不备皮,如果确实需要备皮应于术前半小时备,但是给领导汇报,领导要求我们拿出书面的资料,请问有没有明确的规定呀,要到哪里去找书面的资料呢?谢谢。
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发表于 2011-1-10 13:53 | 显示全部楼层
规定来自卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
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发表于 2011-1-10 14:10 | 显示全部楼层
谢谢2#老师的指点,但是文中并没有明确说那些手术备皮,那些手术不备皮,也没有说要术前半小时备,只是提到是当天备皮。听妇产科的老师说,培训也说到备皮的问题,好像现在剖宫产也不要求备了,不知道是不是。
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发表于 2011-1-10 14:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 婉若秋水 于 2011-1-10 18:33 编辑

参阅落花生超版 为方便大家查看将有关此贴集合。
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=42551&highlight=%B1%B8%C6%A4

包括内容
手术备皮方法求教  
择期手术备皮时间调查  
求:手术备皮脱毛剂产品  
脑外科手术备皮方法  
手术备皮问题的调查(不含急诊手术)!
请教:有关于手术备皮的规范吗?

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发表于 2011-1-10 14:46 | 显示全部楼层
我们医院外科也不能够改变备皮方法,因为没有文件,外科主任不认可
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发表于 2011-1-10 14:51 | 显示全部楼层
三级医院等级评审中有相应的要求,但只说取消不必要的备皮,可是什么是必要、什么是不必要没有明确说明。
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发表于 2011-1-10 15:05 | 显示全部楼层
我的理解是这样的,就是说不像我们以前的备皮概念一样了,所有的手术部位都要用备皮刀刮一遍,只是涉及到手术部位的毛发影响手术的时候需要将此处的毛发去除。而且从去除的方法和时间都有所改变,这些改变的方法上都有许多询证医学的证据,可以减少SSI的发生。
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发表于 2011-1-10 15:16 | 显示全部楼层
三级医院等级评审中有相应的要求,但只说取消不必要的备皮,可是什么是必要、什么是不必要没有明确说明。
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发表于 2011-1-10 16:38 | 显示全部楼层
没有明确什么情况可以不备皮,什么情况不需要备皮,不太好执行。如果发生手术切口感染了,医生会认为由于未备皮造成的。
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发表于 2011-1-10 17:20 | 显示全部楼层
目前,我院只是提倡改变术前备皮方法,但没规定必须改变以前的方法。
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发表于 2011-1-10 18:28 | 显示全部楼层
也许大家把简单的问题理解复杂了,“必要”指影响手术野的毛发,不影响手术野则为不必要了,这个原则应该不难掌握啊。
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发表于 2011-1-13 10:20 | 显示全部楼层
关于“备皮”的问题,听老师讲课时经常提到,最好术前在手术室备皮。手术室护士长认为没有相关文件不执行,我问了几家医院,提前备好皮后再手术
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发表于 2011-1-13 15:55 | 显示全部楼层
“必要”与“不必要”,简单理解一下,如果具体到某些部位的话,应该是:会阴部、腋窝、头部等体毛比较丰富、比较茂盛的部位。这样理解对不对?
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发表于 2011-1-14 06:15 | 显示全部楼层
这个讨论时间总是看不到循证医学的依据,定技术标准的专家也不知为何这样制定,是不是照搬那个国家的了!
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发表于 2011-1-14 08:10 | 显示全部楼层
希望卫生部尽快出台文件,好让我们有依据更新主任们的理念。
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发表于 2011-1-14 10:38 | 显示全部楼层
卫生部的文件已经出来了,《外科手术部位医院感染控制技术指南》,论坛里就有,找找看看吧
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发表于 2011-1-14 10:39 | 显示全部楼层
我想问各位大侠,用过哪里的去毛膏做备皮,效果怎样,给我推荐一下,谢谢!
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发表于 2011-1-14 16:42 | 显示全部楼层
规定来自卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
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发表于 2011-1-14 17:01 | 显示全部楼层
我们也是由医院的理发师剃头
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发表于 2011-1-15 10:58 | 显示全部楼层
1.手术前。
(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(3)正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。
(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。
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