什么是产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs)的革兰阴性菌？

细雨润竹

回复 2# 沧海一粟

这是至目前为止我所看到的关于ESBLs解读中最简单明了而又适用的阐述，我把它摘录在自己的抗菌药物自学笔记本中，以备忘时随时复习之用，谢谢老师

沧海一粟

请问沧海一粟老师，临床上出现产ESBLS革兰阴性菌感染病例，需要进行隔离吗？如何进行隔离吗？
liuxingyu6 发表于 2010-9-3 08:39

                               
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产ESBLS革兰阴性菌会在病人和医院之间及不同菌株间相互传播，当然需要隔离，主要还是接触隔离哦！

霞飞飞

谢谢老师的辛勤劳动解释简单明了，通俗易懂

toto

ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的缩写，中文意思是超广谱β-内酰胺酶，它是当前抗生素出现的新的耐药趋势之一。

2 产ESBLs菌株的耐药特点？

   如果临床出现产 ESBLs菌株，则对第三代头孢菌素（它们是头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等）耐药，及对单环酰胺类抗生素（氨曲南）耐药。ESBLs在实验室有一专门的检测方法，如果病人的药敏报告单已注明为产ESBLs菌株，三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素中有一种MIC>=2μg/ml，或符合CAZ=<22mm、ATM=<27mm、CTX=<27mm、CRO=<25mm其中一个，则提示菌株产生酶。这种情况下，即使实验室报告为“敏感”的第三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素，在临床上也不推荐使用。

3 哪些细菌容易产生ESBLs？

   目前大肠埃希氏菌（大肠杆菌）、肺炎克雷伯氏菌是最常见的产ESBLs菌株的细菌，其次，阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单孢菌也可出现产ESBLs菌株的细菌。

4 促使ESBLs出现及传播的因素及临床预防？

    应用第三代头孢菌素治疗是导致产ESBLs菌株出现及传播的主要因素，此外，尚有其他因素。

    若临床出现产ESBLs菌株，会在病人和医院之间及不同菌株间相互传播，导致临床高死亡率及高比率持续性定殖，应引起充分的重视。

5 如何针对产ESBLs菌株进行抗生素治疗？

    一旦确定为产ESBLs菌株，应立即停止使用第三代头孢菌素(头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等)及单环酰胺类抗生素（氨曲南）进行治疗。

    对付产ESBLs菌株，目前最有效的抗生素为碳青霉烯类（泰能），其次，头孢西丁及含酶抑制剂的复合剂、氨基糖甙类部分有效。

toto

给大家一些相关知识普及！希望大家稀饭！

青鸟

回复 2# toto
面条加卧鸡蛋{:5_642:}，ESBL跟院内感染有多大关系呢{:5_619:} ？

灿烂的阳光

ESBLs与院内感染的关系就是预防、控制、感染的关系呗！

py0215

学习了，感谢搂住分享。谢谢。。。。。。

花好月圆2014

给大家一些相关知识普及！希望大家稀饭！
toto 发表于 2011-5-12 23:11

                               
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    非常稀饭！ ，又多掌握了些知识，不止对工作，对自己和家人及亲人都有好处。

邵志赤

细菌室多重耐药菌报告单上的“特别图章”，可以分享吗？我们单位要制作呢，谢谢啦！

DYEY

对超广谱β-内酰胺酶菌株的临床意义进一步明确了。非常感谢老师的理论指导。

19331412

这样的解释简单明了，归纳的很实用，总算对ESBLS有了大体的了解。学习了。谢谢

yanhongquan

非常感谢，学习了。

六月的雨

我要摘抄到学习笔记本上备用,谢谢老师分享.

树叶儿

请问沧海一粟老师，临床上出现产ESBLS革兰阴性菌感染病例，需要进行隔离吗？如何进行隔离吗？
liuxingyu6 发表于 2010-9-3 08:50

                               
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    采取以下接触隔离的措施：
    ①单人隔离。

　　②护理病人时应穿隔离衣，必要时戴手套。

　　③患者用过的物品，如床单、衣物、换药器械等均应先进行灭菌处理，再清洁、消毒、灭菌。

　　④伤口敷料应集中焚烧。

柳萨

归纳的很实用，总算对ESBLS有了更清楚的了解，学习了,谢谢！

懒懒洋洋2009

谢谢沧海一粟老师，最近正在努力学习这方面的专业知识，真好。

zhang123

平时也会与微生物室的老师沟通，看了沧海一束老师的解释，对ESBLS有了进一步的了解，谢谢沧海一束老师。

海棠依旧

谢谢沧海一粟老师，最近正在努力学习这方面的专业知识

jkh20030324

谢谢老师的经验总结，学习了。