|
|
马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
本帖最后由 toto 于 2011-5-20 05:08 编辑
请问什么是产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs)的革兰阴性菌？如何判断？请求告知。回答如下：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的多重耐药菌
ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的缩写，中文意思是超广谱β-内酰胺酶，它是当前抗生素出现的新的耐药趋势之一。
2 产ESBLs菌株的耐药特点？
如果临床出现产 ESBLs菌株，则对第三代头孢菌素（它们是头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等）耐药，及对单环酰胺类抗生素（氨曲南）耐药。ESBLs在实验室有一专门的检测方法，如果病人的药敏报告单已注明为产ESBLs菌株，三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素中有一种MIC>=2μg/ml，或符合CAZ=<22mm、ATM=<27mm、CTX=<27mm、CRO=<25mm其中一个，则提示菌株产生酶。这种情况下，即使实验室报告为“敏感”的第三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素，在临床上也不推荐使用。
3 哪些细菌容易产生ESBLs？
目前大肠埃希氏菌（大肠杆菌）、肺炎克雷伯氏菌是最常见的产ESBLs菌株的细菌，其次，阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单孢菌也可出现产ESBLs菌株的细菌。
4 促使ESBLs出现及传播的因素及临床预防？
应用第三代头孢菌素治疗是导致产ESBLs菌株出现及传播的主要因素，此外，尚有其他因素。
若临床出现产ESBLs菌株，会在病人和医院之间及不同菌株间相互传播，导致临床高死亡率及高比率持续性定殖，应引起充分的重视。
5 如何针对产ESBLs菌株进行抗生素治疗？
一旦确定为产ESBLs菌株，应立即停止使用第三代头孢菌素(头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等)及单环酰胺类抗生素（氨曲南）进行治疗。
对付产ESBLs菌株，目前最有效的抗生素为碳青霉烯类（泰能），其次，头孢西丁及含酶抑制剂的复合剂、氨基糖甙类部分有效
_____toto注解 |
|
评分
-
查看全部评分
|
发表于 2010-2-7 18:54
发表于 2010-2-7 19:04
。。。。。。。。。。。。。。