空气、物表等监测的规范依据在哪里？

禅静思语

回复 66# 金碧辉煌

有道理，谢谢提醒！

szylh

我有着同样的困惑。上级部门下来检查采样，依然是在普通手术间采无菌物品，灭菌敷料包的采样也未使用规格板，只是在敷料包之间随便划拉几下？ 期待高手指点。

kdz123456

我们医院血透每月不只是做空气（包括治疗室、水处理间、配液间）、物表、医护手，还做B浓缩液细菌检测，我认为A、B浓缩液质量决定透析液的质量，我们A浓缩液是原液，所以不做检测，由于管理的好，B浓缩液很少有细菌生长。

高山雪莲W

回复 71# wjllulu
是啊，《办法》原则性内容讲的多，在细节上没有讲怎么执行。可以说《医院感染管理规范》为规范医院感染管理立了大功，十年前是感控工作的指南。现在许多方面仍在沿用。

的确，在实际工作中，新的规范没有出来前，旧的、未被覆盖的内容，我们仍在延用《规范》，从某种意义上讲，她没有完全废止。

wjllulu

回复 84# kdz123456

透析水监测过去有要求，新的2010版血液净化标准操作规程中也有要求，不但要做透析液监测，还要做透析用水（反渗水）监测。这是合情合理的，因为是使用中的随机监测，有指导意义。而空气、物表、手等是模拟消毒后的静态情况、非实际工作状态的监测，无明显指导意义。

wjllulu

回复 81# 清屏

卫生监督工作使用的监测规范（其中有空气物表监测的内容）还没有废止，所以就产生了矛盾。而且他们不大清楚临床工作实际情况，机械套用标准，将环境卫生静态的标准当戒条来评判临床实际环境卫生情况。

wjllulu

回复 72# zhoukouyy


    非常同意您的看法。不但没有意义，简直就是误导。每个月空气80%必然是“0”，物表99.99%必然是“0“，因为是做足准备后的最佳状态监测，就同给了答案的考试，谁不合格那一定是脑子有问题了。不明白的是，这么“浅显易懂”、且涉及面这么广的、极端需要解决的问题，为何上级卫生行政部门的态度是那么的”暧昧“呢？

ncyuangan

我有着同样的困惑，标准也不一样，各个专业自己定一个标准，不知哪个正确

lifuling

从事院感工作几年了，确实感到有些监测对实际工作没有太大的意义，但文件有规定也只有照办。

紫燕

请问版主，《消毒技术规范》有2008版的吗？我们怎么不知道？上次感染培训的时候，任伍爱老师还说：今年可能要下放新的，《消毒技术规范》，2002版太不适用了。请告知好吗？

流浪的云

劳民伤财，皇帝新装。每月一次有必要吗？？

杜鹃鸟

我们大家也一直为这个问题困扰着，盼望哪位领导给个说法

zyyyqh

工作越干越不清晰，云里雾里，摸索着干。

李丹

我们也一直为这个问题困扰着，

路海蓝

安徽省实施《医院感染管理办法细则》里对环境卫生学的监测要求是每季度一次，主要是重点科室如手术室、供应室无菌物品存放区等，我们就按照安徽省的执行的，消毒物品监测标准是按《医院消毒卫生标准》的要求，接触皮肤≤200cfu/cm2,如体温表；接触黏膜≤20cfu/cm2如湿化瓶

静静青林

科   室        监测项目或物品        监测频率        时间安排
重症监护病房（ICU、CCU）        空气、物体表面、医务人员手        每月一次        10_15日
血液病房        空气、物体表面、医务人员手        每季一次        10_15日
新生儿病房        空气、物体表面、医务人员手        每月一次        10_15日
血液透析室
        空气、物体表面、医务人员手
透析用水、出口液、入口液监测
使用中的灭菌剂        每季一次
每月一次
每月一次        10_15日
感染科        空气、物体表面、医务人员手        每季一次        18_23日
手术室
        空气、物体表面、医务人员手
压力蒸汽的生物监测
灭菌后内镜（腹腔镜、关节镜等）无菌物品抽检        每月一次
每月一次
每月一次        10_15日
中心供应室        空气、物体表面、医务人员手
压力蒸汽的生物监测
无菌物品抽检        每月一次
每月一次
每月一次        18_23日
产房        空气、物体表面、医务人员手        每月一次        18_23日
介入中心        空气、物体表面、医务人员手        每月一次        18_23日
急救中心        空气、物体表面、医务人员手        每月一次        18_23日
口腔科门诊
        空气、物体表面、医务人员手
快速压力蒸汽灭菌进行生物监测
使用中灭菌剂        每月一次
每月一次
每月一次        18_23日
内窥镜
        空气、物体表面、医务人员手
使用中的灭菌剂的生物监测
灭菌后内镜的生物监测（胃镜、肠镜、支气管镜等）
使用中的消毒剂的生物监测
消毒后内镜的生物监测（胃镜、肠镜、支气管镜等）        每月一次
每月一次
每月一次
每季一次
每季一次        18_23日
临床实验室        空气、物体表面、医务人员手头        每季一次        18_23日

maoaihua

我们医院也还在继续做这些事，每月都监测。我已经困惑好长时间了，到底还要继续下去吗？请求市质控老师说句话。

无菌

回复58#鸟语花香老师，我有一次见论坛老师说现在把消毒供应中心无菌物品存放区定为Ⅲ类环境，把消毒供应中心检查、包装及灭菌区定为Ⅱ类环境；不知有何根据，谢谢指教。

yuan12573

有同感啊！文件、规范越来越多，究竟以哪个版本为主，卫生部在院感环境监测上应该有同样操作标准。

yuan008

回复 1# wjllulu
谢谢你，说出了我们的心声，每年卫生监督来监测非常无奈，期盼有统一规范出来。