空气、物表等监测的规范依据在哪里？

wjllulu · 发表于 2011-2-27 11:37

回复 41# hmjtzyy

有对医院要求的版本吗？请看19楼的回帖。

hmjtzyy · 发表于 2011-2-27 11:43

《消毒技术规范》有2008版啊！不具法律效应

茶韵幽香 · 发表于 2011-2-27 12:41

回复 29# wjllulu

是的，您说的这个问题我也想过，当时内镜主要是用戊二醛浸泡灭菌，按照内镜规范就是要做监测，现在内镜使用低温灭菌的方法，不浸泡了，监测还得继续做。对于灭菌包没有要求做。消毒供应中心行业标准也没有要求对灭菌包做监测，所以我们就取消了，注重过程监控。

wjllulu · 发表于 2011-2-27 13:14

回复 44# 茶韵幽香

你们这样做是有依据的，但是你们不做灭菌包每月监测，能通过卫生监督检查吗？我觉得新的供应室规范是把灭菌包监测漏写了。它有消毒监测，但是又没有标准，您的氧气湿化瓶消毒检测卫生标准是多少？其他消毒东东的卫生标准是多少？

放飞心情 · 发表于 2011-2-27 20:13

工作越干越不清晰，云里雾里，摸索着干。

fsnhrmyy · 发表于 2011-2-27 22:19

其实，每月作用不大的监测增加了感控人员的工作量，更好的方法是让感控人员在平时的临床查房中发现院感薄弱环节进行确定监测内容。

水墨画 · 发表于 2011-2-27 22:30

回复 43# hmjtzyy
卫生部应该没有2008版的《消毒技术规范》。

茶韵幽香 · 发表于 2011-2-28 08:05

回复 45# wjllulu

消毒供应中心行业标准并没有写漏，在全国消毒供应中心研讨会上（去年在广州开的），专家们都认为医院可以不做灭菌包的细菌学监测；卫监所不来查我院，我院接受了卫生部的检查，也没有查这一块的。消毒的物品是按照≤20CFU/件来判定。

wjllulu · 发表于 2011-2-28 08:26

本帖最后由 wjllulu 于 2011-2-28 08:28 编辑

回复 49# 茶韵幽香

谢谢指导！

，但是我还有问题，接触皮肤和接触粘膜的消毒物品都是用一个标准吗？现行规范《医院卫生标准》里可是有不同的哟（差10倍）。

茶韵幽香 · 发表于 2011-2-28 08:56

回复 50# wjllulu

我们主要采的消毒后的物品主要是内镜、呼吸机管道和湿化瓶，所以是按照接触粘膜的来计算的；不知贵院主要检测些什么？

迪林 · 发表于 2011-2-28 08:58

因没有地方规定不要做，担心不做万一出问题讲不清（现在不是讲证据的吗？监测了至少到时有一个理由）；还有上级检查要查环境监测，我们去年等级医院评审都查，哪敢不做。

wjllulu · 发表于 2011-2-28 09:13

回复 51# 茶韵幽香

谢谢！很受启发，我们也是做这些东东监测为主。以前我较真于每平方厘米的数量，现在看来用件数做基本单位比较好，都是以100平方厘米20个cfu为标准。人就是有时候糊涂得走不出自己设下的困局。哈哈！

茶韵幽香 · 发表于 2011-2-28 09:22

回复 53# wjllulu

您谦虚了，我觉得您做事严谨、认真！向您学习！

黄冬雪儿 · 发表于 2011-2-28 09:39

对于监测问题，倍感困惑，每月监测什么，每季度监测什么，监测标准及监测方法，报告方式等。如果有规范就好。期待中。

DLL · 发表于 2011-2-28 10:43

安徽省的医院感染管理办法第三章"预防与控制"要求还是每季度对重点科室重点部门进行环境卫生学监测

special163 · 发表于 2011-2-28 11:37

只能按照检查标准去做了，至于检查标准为什么这么定，不是我们能把握的，还是期待有关部门能加强标准化建设，无规矩不成方圆！

鸟语花香 · 发表于 2011-2-28 11:51

天津市护理质控中心（2010.7）规定：医院应按要求对以下环境进行卫生学监测：
  Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室、层流洁净室；
  Ⅱ类环境包括：普通手术室、产房、新生儿室、消毒供应中心无菌物品存放区、重症监护病房、导管室、早产儿室、普通保护性隔离室、烧伤病房；
  Ⅲ类环境包括：普通病区的检查室、注射室、换药室、治疗室、血液净化室、消毒供应中心检查、包装及灭菌区；
  Ⅳ类环境包括：传染病科和病房。
Ⅰ、Ⅱ类环境每月一次，Ⅲ、Ⅳ类环境每季度一次。当有医院感染流行，并怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测，并进行相应致病微生物监测。
（临床护理管理质量标准执行手册，天津市护理质控中心： 2010年7月）

wjllulu · 发表于 2011-2-28 14:39

回复 58# 鸟语花香

感控也受护理规范管，是吧？！

liuxingyu6 · 发表于 2011-2-28 17:00

《医院感染管理规范（试行）比较详细但已经废止，《感染管理办法》由没有详细说监测频次，所以我们还是按照规范的要求频次再做，临床上也习惯了每月监测，不监测还不放心。

兰花 · 发表于 2011-2-28 17:08

我们医院重点科室每月监测,余每季度监测.不监测还是不太放心.

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