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楼主: wjllulu

[求助] 空气、物表等监测的规范依据在哪里?

   火... [复制链接]
发表于 2011-2-25 09:48 | 显示全部楼层
《消毒管理办法》(2002年7月1日起施行)第四条 医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
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发表于 2011-2-25 10:04 | 显示全部楼层
《消毒管理办法》中的规定应该很具体了,指出要“定期开展消毒与灭菌效果检测工作。”同时第六条中提出“医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求”。根据此规定对在医疗活动中涉及到的消毒与灭菌物品进行检测是有根据的,只不过没有提出必须一月一次而已。疾控中心也是根据省年度工作计划安排检测频次,各省不一样,有的省仅要求覆盖率。我认为各医院要根据你医院的特点来安排检测频次了,如果患者多又是重点科室,检测密度就应该大反之没必要检测的太频繁。总之检测是为了控制医源性感染。
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发表于 2011-2-25 10:37 | 显示全部楼层



    那是废止的2000年的,太古老了,也应该废止了
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发表于 2011-2-26 09:22 | 显示全部楼层
关于这个环境卫生学常规监测讨论话题已讨论过多次,现状是大家都感觉这样做的意义不大,但又不得不做。这样的工作浪费了我们大量的精力,苦恼!盼望有高人解救我们出苦海。
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发表于 2011-2-26 09:58 | 显示全部楼层
我是山东的,我们省感染质控中心在2007年就下发了环境卫生学的监测内容和频次,我们一直是按照省标准执行,当有新的标准如血透室、供应室标准下发时,我们会进行比较,原则上是哪个要求高就按照哪个标准执行。
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 楼主| 发表于 2011-2-26 09:59 | 显示全部楼层
回复 23# Spring2010


    这哪算古老,有的现用规范还是1995年的呢。
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发表于 2011-2-26 10:15 | 显示全部楼层
回复 1# wjllulu


    等级评审标准应该是省内专家制定的,各省的都有差异,只有加强沟通喽!在我院重点科室空气、物表、手是单月做一次(血透单月),灭菌级别内镜及戊二醛是每月一次(如用戊二醛浸泡的内镜),消毒级别的内镜及消毒液是每季度一次,透析液每月一次,内毒素每季一次。对于灭菌包的细菌学监测可以不做,因为医院不具备百级洁净实验室,做出来的结果也是没有意义的,应该是疾控部门抽检。
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发表于 2011-2-26 10:30 | 显示全部楼层
对呀,呼吸机、氧气湿化瓶、体温计等一些消毒后使用的物品的监测评定标准在哪?我们目前在参照消毒内镜的监测标准。
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 楼主| 发表于 2011-2-26 10:31 | 显示全部楼层
回复 27# 茶韵幽香


    谢谢回复。请问,你们不做灭菌包,是因为没有百级实验室,但你们做灭菌内镜,这不是也和灭菌包同理吗?还有,灭菌包由疾控做,他们多长时间来做一次?这样的监测频次达到“要求”吗?
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发表于 2011-2-26 10:33 | 显示全部楼层
的确如此,今年的年算是过完了,可我们至今打不起精神来干活,或者说是不知道怎么干活了:“指导”“参与”的度?督导、考核内容与其它职能部门如何划分与协调?现在大家所谈监测的依据又在那儿?
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发表于 2011-2-26 13:31 | 显示全部楼层
不管有没有监测频次的要求,我个人觉得还是要做监测,用数据说话。
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发表于 2011-2-26 13:55 | 显示全部楼层
从事护理管理已经多年,院感也从事了几年,现在越干感觉有些糊涂,还是按照照以前的执行,不敢省略,总怕出问题。摸索着干啊。
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发表于 2011-2-26 17:19 | 显示全部楼层
由 wjllulu 于 2011-2-25 08:53 编辑
感控人多数认为没必要做,疾控人认为要做。我们医院还是每月大规模做,一点都没变,不敢变。我曾经试着说服感染委员会成员,也试着与疾控人沟通。他们说要加强而不是放松。
我也有同感,院感真累心啊!!
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发表于 2011-2-26 17:20 | 显示全部楼层
“我有着同样的困惑。上级部门下来检查采样,依然是在普通手术间采无菌物品,灭菌敷料包的采样也未使用规格板,只是在敷料包之间随便划拉几下? ”我们也有同感,期待高手指点。
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发表于 2011-2-26 17:24 | 显示全部楼层
工作越干越不清晰,云里雾里,摸索着干。同感呀!工作越来越难做了。
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发表于 2011-2-26 19:30 | 显示全部楼层
我们已经取消了常规的物体表面监测,只有当医院感染暴发流行与环境有关时才进行监测。
空气培养也只做层流病房或层流手术室的空气监测。
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发表于 2011-2-26 20:53 | 显示全部楼层
回覆《医院感染管理规范(试行)》已经废止了?在哪儿看到的
在醫院感染管理辦法中有:原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范(试行)》同时废止。
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 楼主| 发表于 2011-2-27 09:44 | 显示全部楼层
行业的一致呼声和情况都很明确(常规监测意义不大,个人认为有误导作用,如我们的空气80%是“0”的,物表几乎100%是“0”)的情况下,上级卫生行政部门为何对这个事情始终抱者“暧昧”的态度呢?怕担责任?这么“温良恭俭让”
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发表于 2011-2-27 10:08 | 显示全部楼层
血透单月??按照血透管理专项要求每月对空气、物表、手、机器表面做监测的。
请教老师:血透空气监测只做透析病房和治疗室吗?水处理间、复用间?配夜间做空气监测吗?
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发表于 2011-2-27 11:28 | 显示全部楼层
《消毒技术规范》有2008版啊!
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