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楼主: safihu

[原创] 发个手术部位医院感染病例诊断、标本送检及报告流程图!

   火... [复制链接]
发表于 2010-11-24 17:14 | 显示全部楼层
很好的流程,下载了,好好学习。
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发表于 2010-11-24 19:39 | 显示全部楼层
很好的资料,收藏学习了,老师辛苦了!
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发表于 2010-11-24 20:21 | 显示全部楼层
谢谢版主,我们也是妇产科老说是脂肪液化,我们也没有办法,这个流程很实用,谢谢版主!
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发表于 2010-11-24 22:45 | 显示全部楼层
回复 27# safihu


    临检室是做常规镜检,就是看白细胞,脓球细胞.以区别是切口感染还是脂肪液化.医师用一支棉签蘸取分泌物的直接涂片,与做细菌培养的不是同一份标本。
革兰氏染色是在细菌室做.不知你试过没有,很多情况下革兰氏染色并没看得到细菌。也许我试的好几例只是愈合不良并未达到切口感染标准?但常规镜检是看到白细胞++的。请微生物老师们指导一下吧。
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发表于 2010-11-24 23:29 | 显示全部楼层
是呀,我们医院也是这样,经常有妇产科的说是脂肪液化,但外科很少见,可能是妇女的脂肪多一点吧
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 楼主| 发表于 2010-11-24 23:50 | 显示全部楼层
回复 44# 柳莹依

我们倒都是微生物室看的,流程也是给微生物室看过,他们按这执行的。
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发表于 2010-11-25 00:34 | 显示全部楼层
解决了急需,这方面的东西欠缺,我得赶快屯粮,以备不时只需。谢谢老师,经常在论坛看到您做的精美的流程图!
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发表于 2010-11-25 08:18 | 显示全部楼层
太棒了!谢谢分享!!!!!!
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发表于 2010-11-25 09:12 | 显示全部楼层
这是一个很系统很规范的流程图,它给我们今后手术部位医院感染的认定,提供了一条很实用确诊途径。
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发表于 2010-11-25 09:44 | 显示全部楼层
很好的学习资料,先下载收藏了,慢慢消化,谢谢老师!
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发表于 2010-11-25 09:55 | 显示全部楼层
非常好,很专业 很系统的流程,谢谢老师
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发表于 2010-11-25 11:03 | 显示全部楼层
感谢呀!雪中送炭!!!
这个流程太好了
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发表于 2010-11-25 11:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 柳莹依 于 2010-11-25 11:16 编辑

回复 46# safihu


    我们分泌物培养是用"运送培养基"的管子,原来没有要求常规做革兰氏染色,只要求常规镜检看白细胞、脓细胞及脂肪球。跟细菌室联系了一下,他们讲如果是做涂片常规镜检则要另外取一个标本放干燥试管。那与对这个送细菌培养的标本进行质量检查的本意不是又有冲突了吗?
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发表于 2010-11-25 11:27 | 显示全部楼层
谢谢刘版主的无私奉献,久不出现,一出现,就有惊人之举。经验的积累加老练的制图方法使人敬佩。谢谢!
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发表于 2010-11-25 14:26 | 显示全部楼层
谢谢老师!我们妇产科医生 已老说是脂肪液化,
这个流程太好了 !
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发表于 2010-11-25 14:42 | 显示全部楼层
非常同意老师您的观点。可能是从医疗纠纷的角度,医生们病例中总是描述切口脂肪液化。非常不愿意取样。第一作培养费用高且一般情况下培养阴性;第二易引起病人及家属的怀疑是医院感染。我觉得您的流程非常实用。
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发表于 2010-11-25 16:18 | 显示全部楼层
流程很清晰,一目了然好操作,我很需要。
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发表于 2010-11-25 16:24 | 显示全部楼层
非常好的流程图,下载了,感谢。

从S管理员与柳莹依版主、桂花香版主的对话中,了解了贵院标本采集与实验室的工作情况,受益匪浅,也感到惭愧,我院的实验室工作,实在不尽人意。
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发表于 2010-11-25 16:47 | 显示全部楼层
分泌物涂片是找白细胞,不需找细菌,因为也要培养细菌。涂片找白细胞对排除细菌培养假阳性或假阴性有意义,可帮我们判断诸如脂肪液化还是感染等此类问题,但任何检验结果都是要结合临床表现的。现将我院的SOP拿出来晒一晒,请大家指教。

图18 SSI surveillance SOP.jpg

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参与人数 1金币 +6 收起 理由
safihu + 6 更加细致,谢谢分享。

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发表于 2010-11-25 22:38 | 显示全部楼层
回复 1# safihu
不错,拓展思路。
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