发个手术部位医院感染病例诊断、标本送检及报告流程图！

safihu

久不发图了，最近针对我院手术切口感染，医生在处置、报告方面存在的问题做了张图，让外科医生们知道发生的切口感染应当在标本送检方面怎么做。特别是那些经常把切口感染在病程中写成脂肪液化的情况，规定必须做涂片，不知是否正确？请大家提提意见！

可以单击图片后，鼠标滚动缩放图片！

余义火

回复 1# safihu


   不错

水漂

太及时了，正想找这样的资料，太感谢了

闲书

很专业 很系统的流程，谢谢老师

婉若秋水

非常好！
但是不知道疑似切口感染取两份标本，液化或裂口取一份标本依据的是哪个文？

色色

很好的资料，我们手术切口的上报率过低，正想办法呢，现在又这份资料好多了，谢谢！

nyj2010

回复 1# safihu


    从院感的角度看是规范的，从医政角度，尤其是医疗纠纷角度考虑，如果是并发症，出现纠纷的责任划分和院内感染成立，出现纠纷的责任划分是不同的。
目前执行的医院感染诊断标准以临床医生诊断的作为诊断标准之一。

随风飘尘

液化或裂口取一份标本只做涂片？细菌培养也可以做排除一下？

safihu

回复 7# nyj2010

说明里面强调的第一点即是以临床诊断为主，即使培养阴性。

safihu

回复 5# 婉若秋水
和微生物室提出要这样做的时候，她们也提出要同时做培养和涂片需要两份标本，比如你是用拭子取的标本。

绿野仙踪

回复 1# safihu
本人非常同意老师您的观点。我单位也存在这种情况。可能是从医疗纠纷的角度，医生们病例中总是描述切口脂肪液化。非常不愿意取样。第一作培养费用高且一般情况下培养阴性；第二易引起病人及家属的怀疑是医院感染。我觉得您的流程非常实用。

DLL

太好了,正需要这样的流程.雪中送炭!

zjyhyyygk

太好了,我们同样也存在这种情况，医生们总是描述是切口脂肪液化，不愿意取样，现在有这份资料了，太感谢了！

safihu

回复 11# 绿野仙踪
是啊，外科医生总借说培训费用高，那我们就明确如果你不确定的话先做个几块钱的涂片总行吧？！

ysxrmyy

谢谢老师提供，有学到了一些有关手术切口感染的知识。

胖子

谢谢！

tlfyyczl

老师谢谢您，正准备做这方面资料，有您现成的太好了，论坛搭起来桥梁。

天师

回复 1# safihu


要等培养结果出来才报告院感吗？诊断标准不是要求按”临床诊断“进行报告吗？

lisa天使

是啊！我们也是妇科老说是脂肪液化，我们也没有办法，这个流程很实用，谢谢版主！

昊爱无限

是啊！我们也是妇科老说是脂肪液化，我们也没有办法，这个流程很实用，谢谢版主！
lisa天使 发表于 2010-11-22 11:13

                               
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很奇怪的是，经常有妇产科的说是脂肪液化，但外科很少见，难道是妇科手术有什么特殊性