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楼主: xiaolong

[求助] 氧气湿化瓶、温箱水槽内用水是否一定要用灭菌水?(140楼有最新规定)

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发表于 2010-3-23 16:37 | 显示全部楼层
《河南省医院评审暨综合评价标准》要求暖箱湿化水必须是灭菌水。吸氧用湿化器水也要用灭菌水,这样有利于我们的感染控制工作啊。
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发表于 2010-3-23 23:32 | 显示全部楼层
回复 20# 2003141048

赞成这个观点,我院新生儿室用的就是冷开水做为湿化水!
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发表于 2010-3-24 08:27 | 显示全部楼层
我们以前用的是普通蒸馏水,但检测经常不合格,主要是普通蒸馏水的容器经常不合格,暖瓶、铝壶、塑料壶、玻璃瓶等等,啥都有,而且无法每天做到消毒,检查时购进一些100ml小包装的,可是又不能向病人收费,所以科室使用积极性可想而知。
现在改用灭菌注射用水,护理人员使用方便,而且可以记账收费,看是花了成本,实际上规范了管理,又达到安全要求,也减轻了护理人员的负担。
在目前的医疗环境中,执行比要求的高一级吧,否则出现事故,什么都是问题了。
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发表于 2010-3-24 09:10 | 显示全部楼层
我看到《医院感染管理规范》第五章第三节有规定,湿化液应用灭菌水。
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发表于 2010-3-24 10:54 | 显示全部楼层
曾在几家医院看到,暖箱已不放水了,可否?
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发表于 2010-3-24 15:36 | 显示全部楼层
<医院感染管理规范>已经废止了还要执行吗?
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发表于 2010-3-24 15:44 | 显示全部楼层
个人认为冷开水经过煮沸已达到了消毒水平,我们也在用,曾做过一次监测,30%使用中的湿化液污染严重,所以现在改为灭菌水
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发表于 2010-3-24 16:58 | 显示全部楼层
应该使用无菌水   ,凉白开不可以替代无菌水。
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发表于 2010-3-24 19:14 | 显示全部楼层
新生儿暧箱的湿化液应该用来菌水较为安全。Q8H更换
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发表于 2010-3-24 21:46 | 显示全部楼层
看大家讨论的很激烈,说说我院的做法:温箱按要求需要放湿化液,我科可不能告诉科室可以不放,否则孩子有什么问题,病人是会找各种理由的,尽管有时候湿度可能可以达到要求;二是由于使用中的温箱湿化槽清洗很重要,而且如果在使用中清洗不方便,尽管我们使用了灭菌水,但我们连续监测了几次都是细菌数严重超标,检出主要是肠杆菌科细菌。后来改为用输液瓶剪开装上灭菌水放在湿箱内的两头,同样可以起到湿化作用,而且每天更换很方便,现在每月监测都合格,有时无生长,即使生长一般都在10个以下,效果还是不错的。
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发表于 2010-3-26 11:32 | 显示全部楼层
回复 40# yngmfc

应该用无菌水
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发表于 2010-3-26 13:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 小点点 于 2010-3-28 18:10 编辑

蒸馏水。最好不用煮沸的凉开水,因为容易在容器内产生水垢。纯属个人看法!共同探讨吧。我们用无菌蒸馏水。湿化瓶、新生儿暖箱等均使用无菌蒸馏水
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发表于 2010-3-26 21:26 | 显示全部楼层
使用蒸馏水就可以,每天更换!
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发表于 2010-3-27 08:54 | 显示全部楼层
随然大家都说用灭菌水,但时操作中用冷开水的医院可能要多些吧。是不是绝对不能用冷开水?
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发表于 2010-3-28 11:28 | 显示全部楼层
怎样才能简单易行的得到灭菌水呢?
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发表于 2010-3-28 18:14 | 显示全部楼层
回复83楼:你的方法虽然较好,可输液瓶是使用过的还是未用的?暖箱的湿度能达到要求吗?体重越低的新生儿对湿度的要求越高?
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发表于 2010-3-29 08:11 | 显示全部楼层
记得参加卫生部医院感染培训班时,专家明确指出:氧气湿化瓶用蒸馏水不如用新鲜的凉开水,已做过询证医学的检验。
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发表于 2010-3-29 08:52 | 显示全部楼层
蒸馏水在水垢方面优于凉开水,但是蒸馏水不一定是无菌的,那要看制备的条件和盛装的容器,我主张使用凉开水,但是必须每天更换,同时对水槽进行消毒,要考虑气溶胶的危害,湿化的空气是要吸入肺部的,而不是接触什么皮肤粘膜
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发表于 2010-3-29 09:04 | 显示全部楼层
说的也是,灭菌注射用水和冷开水成本相差太多了,联想到供应室3个标准的执行,也大大增加了医院的成本,这部分费用如果能名正言顺的向病人收取,各种标准我们执行起来会容易些,所以,领导们定收费标准时是否该考虑?
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发表于 2010-3-29 15:11 | 显示全部楼层
如果担心水垢的问题,可以用纯净水烧开晾凉,每天更换,且消毒水箱,不是大大降低成本吗?成本太高会影响临床的依从性,我们也得防止阳奉阴违的行为呀,毕竟成本也是临床必需考虑的问题。
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