氧气湿化瓶、温箱水槽内用水是否一定要用灭菌水？（140楼有最新规定）

xieliji

1# 小点点
把无菌水放入未经消毒的盛水容器里——失去无菌意义。

wbl8589

我没有对保温箱的水进行过对比监测，但对氧气湿化液进行过对比监测，使用凉白开水和灭菌水对比，并且进行了24小时、48小时及72小时的延期监测，
结果：
凉白开水的合格率在24小时为100%、48小时为97.82%、72小时为95.65%，X2值为2.04，P＞0.05；
灭菌水的合格率在24小时和48小时均为100%、72小时为97.73% ，X2值为2.01，P＞0.05；
凉白开水和灭菌水的比较结果 ，X2值为0.21，P＞0.05。
结论：
凉白开水和灭菌水在24小时、48小时及72小时监测结果均无差别，使用时间可以延长到72小时；凉白开水和灭菌水之间没有差别，凉白开水代替灭菌水作为氧气湿化液可以使用。
    至于蒸馏水在几年前也进行过监测，新生产的蒸馏水是没有细菌的，但放置一天后就会产生细菌，因为它不是密闭生产，密闭保存，也没有消毒杀菌作用，在5000ML的塑料桶内拧紧盖子后照样有细菌，而且，时间越长，细菌数量越多。它的优势可能是比普通水少产生水垢而已。

缓缓轻风

我月月采样温箱水用冷开水的基本不合格，感觉是他们没有每天更换，因为南方湿度还行，现在新生儿科护士长干脆不放水了，我也没办法采样了，只有遇到要求湿度较高的极低体重儿才用无菌蒸馏水，保证每日更换。

漫天飞雪

我认为用蒸馏水每天更换就可以了，没必要用无菌蒸馏水。

xuzhoulingling

使用白开水、新产生的蒸馏水就可以，关键是要及时更换并清洁容器。即使使用灭菌用水容器不清洁或48小时后仍不更换液体会更加危险。

小点点

对于新生儿，引起从免疫力、抵抗力对西部环境的适应能力均和成人有着天壤之别，特别是早产儿、低体重儿、需要在暖行里生存，暖行里的空气、湿度有严格的要求，应该从严要求，以避免人为造成的事故，纵观每次的新生儿事件就是没有从严要求，问题出来后悔就晚了。

沧海一粟

12# wbl8589


所以要每天更换啊！

忘忧草

我们医院以前也用的是冷开水或是普通蒸馏水，但检测经常不合格，所以从前2年开始用的是灭菌蒸馏水。我同意上面很多同行的意见，灭菌水放入非无菌容器无意义，这也是以前我院使用的一个原因，但是我院存在一个问题：冷开水或普通蒸馏水的容器经常不合格，暖瓶、铝壶、塑料壶、玻璃瓶都有，但要每天消毒，也很耗时，耗力，又经常不符合要求。所以现在改用灭菌蒸馏水，从面上看是花了成本，可实际上，我觉得规范了管理，又达到安全要求，也减轻了护理人员的负担。应该还是合算的。

婉若秋水

我们医院一直用蒸馏水，因为暖箱说明书上要求用蒸馏水，主要就是因为普通水有水垢的问题，尤其水质硬的地区，水垢还是有必要注意的。

yngmfc

1# 小点点

不管是蒸馏水还是自来水，关键是要定时更换!

无极紫晶

19# 婉若秋水

沉淀半个小时以后的凉白开是不是还有水垢呢？
如果及时更换是不是还存在不好清洁的问题？那水质硬的地区喝水的杯子里有没有水垢啊？
有没有来自水质硬的地区的会员谈谈？

细雨润竹

不管是蒸馏水还是自来水，关键是一定要按时更换!

大宛名驹

5# 小雨点儿


老《规范》第四十一条明确规定湿化液应用灭菌水。

小雨点儿

23# zzhap

可是这个《规范》已经作废了，里面的内容还继续延续下来吗？

lisa天使

我们还在用蒸馏水，可是也存在污染问题，还在想使用凉白开，做一对比。

大宛名驹

24# 小雨点儿


不能说老《规范》废止，里面的内容就都废止吧！
新规定未出来前，老《规范》能参照的还是继续参照！
当然，如果有统一的SOP就更好了，江苏省现在在试点一些SOP，你可以参考一下！
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=23194

老土

《医院感染管理规范》连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水”。在以往的氧气湿化液监测培养中，蒸馏水>1天，便有细菌和霉菌生长，无法计数，对于新生儿，引起从免疫力、抵抗力对西部环境的适应能力均和成人有着天壤之别，特别是早产儿、低体重儿、需要在暖箱里生存，暖箱里的空气、湿度有严格的要求，应该从严要求，以避免人为造成的事故，纵观每次的新生儿事件就是没有严格执行消毒隔离和院感规范，医院不能给病人带来伤害啊

xysy1688

及时更换并清洁容器才是关健啊！

觉悟

关键是新生儿暖箱内水的合格标准到底是多少？我们最近几月也对暖箱内水进行了监测，结果：冷开水80CFU/ml,蒸馏水>300CFU/ml。因蒸馏水不是新鲜的，冷开水是每天烧开的。

羚而

我认为暖箱的结构也是关键，加水处均应设计为可取出可彻底清洁消毒用的式样。否则即使水的要求再高，容器不消毒的话，还是无意义的。