乡镇卫生院、民营医院的供应室如何管理？

老朽 · 发表于 2010-7-4 00:06

呼吁国家卫生行政部门在出台规范时应该对不同级别医院设立不同的标准体系！

https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=38305&highlight=

stybm · 发表于 2010-7-26 20:03

随着一次性物品的普及，现在卫生院供应室工作量在逐渐委缩，手术也已基本上不做了，只是做一些清创小手术，供应室已没有什么可清洗的，所以一定要卫生院去执行新的规范显然是不现实的。

鬼才 · 发表于 2010-8-1 07:56

前天，在我市基层感控实地调查的活动中，查看到一家乡镇卫生院的消毒供应室，还初具规模的，被感欣慰。该卫生院有100张病房，建有母婴室，产科手术室等。

丁哥 · 发表于 2010-8-1 11:34

回复 11# 风玲

说得很有“国情”味，有不失“科学”性！能提供一份“基层卫生院消毒供应间的基本设施、设备（参考）”给我吗？对于我这种外行来讲，指导基层医院会很管用的，对西部基层医院也很有作用。其实也和《规范》不矛盾，相反是让基层医院更好的去执行《规范》。就像建设有中国特色的社会主义一样，要分步骤、按事实、尊科学去做，谢谢！

chenliliang · 发表于 2010-8-1 12:01

这样的事情太多了，我们的专家制订标准只盯着理论，盯着国外，盯着大医院，过分追求完美，就是不管实际情况、可操作性，这样的标准有啥意义？

蓝天白云 · 发表于 2010-8-2 21:17

我想基层医院有1间消毒室,有专人管理灭菌锅,真正起到灭菌作用就不错了.

蓝水怡 · 发表于 2010-8-3 06:30

我们这乡一级的卫生院有些连一些基本的医院感染工作都没有开展，何谈供应室的建设？？？？难过.......。

zjyhyyygk · 发表于 2010-8-4 10:29

＂严格执行规范要求,不能因条件限制而降低要求.这也是为患者安全考虑.＂说起来容易,如果是连实施的条件都没有，怎么办？我们这里的乡镇卫生院有护士的很少，都是医师全包的。

windancer407 · 发表于 2010-8-4 18:46

乡镇卫生院的现况堪忧啊！但是就算是三级医院也未必能时时刻刻都如国家规范里要求的一样，更何况经济实力不济的一级医院啊！什么事情都是和经济挂钩，经济基础决定上层建筑应该也不差啊！

真水无香 · 发表于 2010-8-17 18:02

这个问题真的非常值得重视和讨论。院感专家们不应该只把目光放在三级、二级医院，只把目光放在搞科研上，而不切合实际。强烈呼吁卫生部专家到县级、乡镇级、村级做调研，制定切合中国实际的标准。否则，标准再完美，也只是一种空话、套话。三级医院消毒供应再标准，占中国人口70%的9亿农民无法享受到。

真水无香 · 发表于 2010-8-17 18:08

提高乡镇卫生院的消毒灭菌水平，保证一般手术的开展，也可以减轻市县级医院的诊流量负担

fanfan · 发表于 2010-10-12 20:41

同意老朽老师的意见，我们是县级一院，按标准以投入很大财力，乡镇卫生院只有一个手提高压锅，还在手术，跟本没有标准可谈。

清新空气 · 发表于 2010-10-13 13:23

回复 48# 老朽
的确是这样，不同级别的卫生机构应有不同的标准，都一个三级医院标准，那么高，基层根本不符合实际！不知道你们看没看过基导的计划生育技术服务机构，那个器械清洗消毒情况更是可怕，我想基层乡一级的机构消毒室，能达到口腔科消毒室标准就很好了！口腔科消毒室的SOP就很实用于基层的消毒室了！

szxcxxf · 发表于 2010-11-4 14:07

非常认同版主的观点，消毒供应室最好是像综合医院医院有个分级的标准。但是有一点我需要说的是，至少在我们这边卫生院的业务量还是挺大的，有的骨科手术，内镜手术都在做的，像版主说的只做阑尾炎一类的手术只是个别。我现在头痛的是内镜的消毒灭菌问题，譬如腹腔镜，卫生院目前使用的基本都是戊二醛熏箱，买低温灭菌器呢院长感觉投入太大，不做呢又不肯，真是头痛的问题

水墨画 · 发表于 2010-11-4 17:40

回复 61# szxcxxf
如何解决你们的内镜的消毒灭菌问题，譬如腹腔镜、电钻等不耐高温的器械，可以低温灭菌，但又没有设备，那就考虑“资源共享”的办法吧。可以把这些器械转送到附近的大医院去灭菌，你们只需付一定的消毒费用就可以了。

老朽 · 发表于 2010-11-4 19:00

我们国家地域辽阔，东西部发展不平衡，三级和一级发展也很不平衡，各地、各级别医院的差距很大，卫生行政部门颁布的规范不注意这个现实问题，就等同于虚设。比如消毒供应室的三个规范，一般县级也就是二级医院都很难达到这个标准，那么乡镇医院、民营医院尤其是100张床位一下的医院，经济实力几乎的难以实现，与其不能达到，还不如降低标准，逐步改善，否则起不到督促、规范、完善之目的。因此呼吁卫生行政部门在制定颁布规范时，应该像等级医院评审的标准一样，不同的医院设立不同的标准体系，这样更具有操作性，更符合实际。
这和它的功能相适应，同时要建立手术分级管理。
哪些手术、哪些疾病可以在哪一级医院手术和就诊，哪一级技术职称的医生可以诊断哪些疾病和施行哪些手术。这些都是减少医疗纠纷和事故的有效方法。

柳莹依 · 发表于 2011-1-5 17:30

敢做骨科手术、腔镜手术的卫生院请与卫生局联系。国家对医疗技术是分等级管理的。这样做无异是乱来！只要病人告就等着赔钱呗。现在侵权责任法实施了，赔偿数额请与律师算算，会让你睁大眼睛的。

柳莹依 · 发表于 2011-1-5 17:31

回复 63# 老朽

国家对医疗技术已经按等级管理了。那种超范围执业的情况会让其吃到苦头的。

chenqiong · 发表于 2011-1-7 15:23

确实只要卫生行政部门时时监督，强制执行，没有做不好的。象对待血透室那样管理，否则就关门。

shang2134273ye · 发表于 2011-2-5 23:01

各位老师,不光是乡镇卫生院,我见到的我们这里二级医院供应室能达标的也寥寥无几呀!报告不知打了多少次,但我也知道医院没有钱,您说怎么办呢?院长也难呐,不是光一个供应室达标了职工就能拿工资呀.

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