|
楼主 |
发表于 2011-4-20 08:29
|
显示全部楼层
【转帖】有个尿毒症病人出现咽痛、发热等上呼吸道感染表现,扁桃体有肿大,血常规白细胞正常,因考虑是院内感染,予3代头孢地嗪抗感染后,病人体温从38.5下降至38.0左右波动,仍有咽痛,今已第四天,目前无细菌培养结果,因考虑:1.上呼吸道感染以阳性菌多见,2.虽血常规白细胞不高多见于阴性菌,但尿毒症病人抵抗力下降营养状况不佳(白蛋白仅20g/L)情况下,白细胞可能无法像正常人那样升高,故也有可能是阳性菌感染,3.1代头孢比3代头孢对阳性菌更有效;故想改回1代头孢抗感染,可以吗?这样做有没有什么原则性的错误?还是只能改为含酶抑制剂的头孢类抗生素? |
|