今年的质量万里行检查有哪些新的经验、体会、教训？

阿牛

检查是为了推动工作，可是很多地方为了检查而检查，像在搞文化大革命一样~突击加班造假！工作质量什么时候才能提高( ⊙ o ⊙ )啊！:L

马车

如果内毒素监测结果报告的是pg/ml为单位,如何去判断水和透析液的合格与否?

y4828336

明天到我们咯，紧张呀，工是做了，就怕还有漏的

落花生

#爱丽丝
感谢分享！是两位专家检查控感吗？我们医院这次未接受检查，希望分享较丰富细致的经验。

Adler007

感谢分享！我们医院是16号检查，在准备中

茶语

感谢各位老师的经验!看来工作要做细.不过我们医院微生物室归检验科管,可以少准备一些了:P

楚楚

如果内毒素监测结果报告的是pg/ml为单位,如何去判断水和透析液的合格与否?
mache 发表于 2009-10-14 00:16

                               
登录/注册后可看大图

这是两种不同的表示方法，不过现在一般采用后者表示。
1g ＝1000mg
1mg＝1000μg
1μg＝1000ng
1ng＝1000pg

内毒素单位EU与ng的换算

七十年代以前用重量单位ng（毫微克）给内毒素标量，八十年代以后改为活性单位（促凝活性﹑致热活性）EU。同一重量的内毒素可因菌种的不同或制备技术的不同而得出不同的Eu值。其制定的标准大致如下： 一．美国制备成一批内毒素国家标准品，命名为EC2，用它与一批标准鲎试剂做凝胶反应试验，同时也用它做家兔最低致热量试验，共做了56次，对照的结果是： 1．EC2的家兔最低致热量为1.04ng/kg（最低1.04ng/kg，最高1.79ng/kg，平均值为1.37ng/kg），就取为1ng/kg。 2．EC2对该标准鲎试剂的促凝胶活性为平均值0.194ng，就取0.2ng整数，并把这个最低促凝胶活性0.2ng值定为内毒素单位1Eu。0.2ng=1EU，亦即1ng=5EU。 3．因为家兔最低致热量的试验是一公斤体重注射10ml从上述对照中得出静脉输液的内毒素限量为0.5EU/ml。 二．同样用以上方法测后来制备的EC5，共做113次对照试验，得出1ng=10.3EU，取整数为1ng=10EU。 三．我国第一个国家标准内毒素“79-5”（上海生物制品研究所张天仁教授制备）家兔最低致热量为1.93ng/kg，如按上述换算，1ng约等于2.5EU，可见其致热活性略低于EC2和EC5。 四．卫生部（88）卫医字第6号文件“关于发送医院消毒供应室验收标准（试行）的通知”，其附件2“输液﹑输血器﹑注射器洗涤质量检验标准”中规定鲎试剂敏感度为1ng/ml。由于八十年代初期实验的依据是我国第一个国家标准内毒素“79-5”，1ng应换算为2.5Eu，不能套用后来美国的EC5：1ng=10EU。为此，我们建议输液器的内毒素检测所用的鲎试剂敏感度以2EU/ml为宜，不要用敏感度为10EU/ml，以策安全。如果是用于鞘内注射的注射器检测应使用敏感度为0.25EU/ml的鲎试剂。

腊梅

我们虽未得到是否被查消息,但是上面老师经验值得认真学习.谢谢!:handshake

茶语

27# 楚楚


楚版知识丰富！佩服！这些单位名称我总是记住就行了，从来不知道怎么来的，今天才知道还有这么多内容，获益良多啊！

海燕

20# 婉若秋水
很有用，下载做参考。谢啦！
微生物实验室生物安全是今年卫生部检查的一块重点内容，通过检查对今后的安全管理有很大帮助。不接受卫生部检查的医院也应认真对待。:)

lisa天使

我们还没有接到通知，估计是不会来了，但是我会把检查标准下发，各科室认真学习，借此提高医务人员院感意识。

依依

4# cdh19628

病例监测在ICU和感染管理科都看。提问也是重点在ICU。器械包在供应室看。
无极紫晶 发表于 2009-10-13 17:25

                               
登录/注册后可看大图

“病例监测在ICU和感染管理科都看”。那么在ICU如何体现病例监测呢？

小雨点儿

32# 依依
没有经历专家的实地检查，我想应该是这样的吧：比如说ICU的VAP目标性监测，VAP医院感染管理的政策由院感办来制定，具体由ICU来实施、执行，ICU应该对政策中规定的内容列出一个表格，由主任、护士长、指控员来监督这些措施是否得以执行，每月对收集的数据进行统计、分析，执行不力的，要查找原因，制定改进措施，持续改进。个人理解，不妥之处，请各位老师指教。

wordle

检查是为了推动工作，而医院的领导总是在应付，没有想从根本上做好工作和解决问题。这样是永远也做不好工作的，只能是专职人员在检查之前拼命整资料应付检查。这是院感人的悲哀！

zjn22035

32# 依依


ICU目标性监测的资料，反馈，措施，总结评价

toto

今天我们医院迎检，（质量万里行），我把大体情况写下来给有关需要的同仁们借鉴——有点流水帐，但是管用，呵呵！
专家是早上8：30到医院，听报告，从9：30开始下去检查，查了以下几个科室：手术室，CCU，内镜中心（胃镜室），新生儿病房，血透室；都是按那个网站上已有的标准查的。
院感科的资料要准备：各种制度，院感委员会的开会记录签到表，年度工作计划、总结、记录；科室人员安排，按床位数来，职责；监测的记录，2008年监测的记录报表；MDROs的制度，监测，反馈……聚集性事件的处理情况，记录，总结等，人员培训的课件和签到表，另外要了昨天的医院工作日报表
主要就是这些，提供在此，给大家做借鉴。

绿茵场

谢谢楼上老师的分享！
检查内容 应该都是 检查表中的范围。
不知专家在检查过程中对内容的具体要求是否有需要注意的地方呢。:handshake

另，您的MRDS 应更正为“MDROs”。:handshake

ftweir822

谢谢toto老师的无私奉献，认真学习，准备接受专家检查。

色色

下载制度看看，我们医院的生物安全月工作考核一直都是我们感控科在做！

清丽幽妙

谢谢！真是及时雨！:victory: