今年的质量万里行检查有哪些新的经验、体会、教训？

老朽

诸位同仁：今年的“医疗质量万里行”检查开始了，参加检查或迎接检查的过程中，各位老师您有哪些新的经验、体会、教训，有哪些亮点、问题，拿出来大家一起分享，以便我们进一步做好工作，促进医院感染控制工作进一步发展。color]

绿茵场

第一天，检查专家正在检查，被查单位老师正在接受检查。
估计至少要到晚上才能分享到他们宝贵的 经验、体会、教训了。:handshake

无极紫晶

我们已经被查完了。感觉是专家很专业，检查标准执行到位。查得都是我们的重点部门和重点环节。就像我们看到的标准一样，查看、提问MRSA、VAP等等相关内容，没有看什么空气监测之类的东西。

cdh19628

紫晶老师：专家查病例监测这块细吗？多重耐药菌的消毒隔离知识是在哪科提问的？器械包是在哪科打开的？请详细介绍，好吗？

色色

谢谢老师的分享！:handshake-----

无极紫晶

4# cdh19628

病例监测在ICU和感染管理科都看。提问也是重点在ICU。器械包在供应室看。

cdh19628

谢谢老师的经验，我们明天被查。

爱丽丝

1# 老朽
今天是检查的第一天，我是西安交通大学医学院第二附属医院医院感染管理科主任李金娜，来陕西的院感组的专家是中国医科大学附属盛京医院的张秀月主任及大连医科大学附属第一医院武海玲主任，检查的特别细致、认真，让我们受益匪浅。

爱丽丝

具体检查了医院感染管理组织、制度、计划落实、培训情况等，还查了供应室、内镜、重症监护室、血透室等。

爱丽丝

我的体会是首先平时工作要做扎实，要有特色、有亮点，另外作为被检查者一定要既谦虚，又自信，虚心向专家请教，同时适时的把自己的亮点展现，促进相互交流，共同发展院感事业，在这里，我也代表医院向张秀月主任及武海玲主任表示感谢！

清丽幽妙

请楼上老师讲详细一点，以便于我们鉴戒！

icchina

我院也是今天接受检查的。
广东对口检查上海。
医院感染组是广东省人民医院的侯铁英主任和中山大学口腔医院的章小缓主任。上午我陪同医院感染组近两个小时，看了内镜和血液透析。广东专家很有水平！
我院实验室生物安全也是感染管理科负责管理的，广东省临检中心的邹伟民主任和广州医学院附属第一医院的肖洪广主任。下午因另事情，仅陪同一个小时。实验室生物安全有很多新的内容。
自己的体会，实验室生物安全国家很重视，感染管理科的同事，需要花时间学习。不管本次检查结果如何，这样的检查，能推动工作，值啦！

大平

很想知道检查供应室的具体情况。先谢谢老师了！

liyingxia

我们后天检查，但生物安全方面的内容我院科没有什么资料，资料等基本都在检验科，不知道该怎么补我科的资料

久的永永

今天已接受检查，供应室主要看了骨科器械包和剖宫产包，清洗间的设备及流程。按检查标准逐项查的。

LLY123

谢谢各位老师的无私奉献，我们是16号接受检查，借鉴各位老师的经验了！

一枝梅

这两天，我一直忙于准备检验科生物安全方面的资料。对照标准以及相关的法律、法规，我发现了一个新的管理领域，值得去认真学习哦！

控制感染

17# 一枝梅
检验科生物安全方面的知识急需花时间认真学习！

wushan

感谢各位老师的无私奉献，我们虽未接到检查的通知，但可以按您们提供内容去认真落实，补缺补差。

婉若秋水

看到大家有兴趣与此，转贴一个制度

检验科生物安全制度

（一）工作环境要求
1、根据实验室的具体工作情况确定值班室、办公室为“清洁区”，各实验室的工作区为“非清洁区”，在清洁区和非清洁区之间（从标本室入内的走廊、更衣室和教室）为“缓冲区”。
2、工作人员进出清洁区、非清洁区应避免携带污染。
3、实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手－口”接触可能的其它物质。
4、实验工作区不得存放个人物品，如钱包、外套、皮靴、咖啡杯、运动服、预包装的食品和药品等。
5、实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。
6、在工作区内，应穿舒适、防滑、并能保护整个脚面的鞋。不允许穿拖鞋。
7、留长发的工作人员应将头发盘在脑后，或戴工作帽，以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落入工作区。
8、实验室应配备75%酒精、无菌纱布、滴眼壶等以备皮肤、眼睛等污染时冲洗、消毒使用。
（二）操作要求
1、工作人员应穿戴整洁，工作服一般每周更换2次。
2、试验室接触标本均为可疑污染物，操作前均应戴好乳胶手套，手套破损要及时更换，工作后脱手
套用手消毒液消毒双手，用
流动水洗净。
3、微生物培养的常规操作，并不需要在生物安全柜内进行。但是，如果操作过程中会产生气烟雾或
飞沫，则 应使用生物安全柜（Ⅱ类）。
4、所有实验室操作禁止用口液移，应使用助吸器具。
5、处理腐蚀性、毒性试剂，或处理标本可能飞溅时，需使用防护镜、面罩或其它保护眼睛和面部的
防护用品。
6、为防止病人标本感染工作人员，还应常规佩带口罩，特别是微生物工作人员。
7、离开实验室的工作人员必须脱掉手套；不能穿工作服到院外活动。
8、做血型检查及末梢血糖测定应选取病人无红肿，破损，伤痕的手指部位。
9、用75%酒精消毒针刺部位2次，干后针刺取血，做到一人一针一消毒一吸管。
10、推片不得直接接触创口皮肤取血。
11、不使用破裂或有缺口的玻璃器具。
12、不要用猛力取下玻璃试管上的塞子，粘紧的试管可用刀切开分离。
13、为防止飞溅和气溶胶污染，离心过程中应控制气溶胶的产生在最低水平。应使用密封的离心管，
离心机只有在盖好盖板后，才能启动。离心完毕尽可能等待10分钟以上时间再打开离心机。
14、按照消毒隔离制度要求清洗离心机。
15、谨慎处理针头、解剖刀、和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使
用或用手重装在针管上。一次性注射器上的针头用后不要取下。锐利物品应立即放置在专用锐
器盒内，在48小时之内更换。
(三)消毒隔离措施
1、每天至少清理垃圾一次。
2、实验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线以
下。较大的废弃物容器应靠近地面存放。
3、被血液或其他体液污染的设备在实验室内或外送商家进行维修之前，应先进行清洁和消毒。
4、医用垃圾与生活垃圾严格分开，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾。
5、固体医疗垃圾套双层垃圾袋，防止泄露，应有防止锋利物刺破垃圾袋的防护措施，定时或在装
满 3/4时及时清理，由专人运送到指定地点，集中焚烧。
6、液体垃圾如病人尿液、胸腹水、呕吐物投放漂白粉片，有效氯浓度为2000mg/l,作用30分钟，到入医用下水道。
7、一般的化学废弃物可直接排入下水道；血球分析仪废液含氰化物，应放入漂白粉片，30分钟后
到入下水道。
8、微生物培养物必须经高压消毒灭菌后，才能和普通医疗垃圾一起处理。
9、重复使用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时，清洗干净；再浸入重络酸钾（50
克溶于100毫升水）浓硫酸（1000毫升）溶液，浸泡24小时；取出后蒸馏水冲洗10遍以上，
烘干，备用。
10、各种物表及台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭；微生物室灯管离台面不宜超过1米，消
毒有效区域为灯管周围1.5-2.0米，每次时间不少于30分钟。

11、地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2％过氧乙酸的拖把拖地。
12、空气消毒用紫外线灯照射，每次时间均应大于30分钟，每天不少于1小时
（四）化验单消毒
1、要保持化验单干净，避免被检验材料污染。
2、不等取的化验报告单，在每日工作结束时，用化验单灭菌器消毒后发出。
3、门急诊未被污染的化验单，可随时发出。凡有可能被污染的化验单，均须经消毒后方可发出。
（五）毒液配制及监测
1、清洗消毒剂含有效氯5%，配比：1：19有效氯≧2000mg/l;1:99有效氯≧500mg/l; 1:199有效氯≧250mg/l。
2、消毒片含有效氯250mg/片。
3、消毒液浓度监测用G-1型试纸。
（六）紫外线强度监测
1、定期由感染监督科监测紫外线，不合格灯管马上置换。
2、做好紫外线消毒记录，每季度检测一次紫外线强度，检测结果贴于记录本上，