大家来找茬第三期——ICU之中心静脉置管篇

栗子李子荔枝

床边没放手消液算吗？

浩瀚

1、用物准备不正确：应用无菌手套，一次性无菌纱布，无锐器盒，无手消，应在查看一下病例核对患者姓名及医嘱。
2、操作者穿戴不符合要求：未戴外科口罩和帽子。
3、操作顺序不对，应先消毒后铺无菌巾，无菌屏障未做到最大化。
4、操作中，操作后医疗废物未做到分类处置。

龟兔赛跑

1、医生着装不规范，未戴口罩、帽子和手套。2、无菌手套提前打开，造成污染。3、床旁未配手消毒液。4、铺巾顺序有误。5、用后的物品及医疗废物未及时分类处置。

在云端

1.医生未穿无菌手术衣，未戴口罩、帽子，未做到最大无菌屏障；
2.应避免选择股静脉
3.床头无手消
4.锐器及医疗废物未及时处置
5.未戴手套
6.无菌手套提前打开
7.双手同时拿不同的消毒刷，预计待干时间不够
8.铺巾先铺了近侧

雨濛濛

路过学习了，各位老师观察的很仔细，对规范掌握的好！

夜薰

1无菌技术操作不严格，未佩戴手套就去消毒皮肤，未戴帽子口罩
2中心静脉置管尽量避免股静脉
3未铺大单
4使用完后的器械及医疗废物未及时处理

xzm123

1、医生未规范着装（未戴帽子、口罩、、防护面罩，未穿隔离衣）。
2、手套提前打开放台面上，置管前未进行手卫生，操作中也未戴手套。
3、未做到最大无菌屏障。
4、消毒后的棉球放置在无菌单上，消毒时镊子头朝上。
4、置管结束后未及时污物未处理、利器随意摆放未及时放入利器盒内。
5、操作完未按医疗垃圾处理。
6、床旁没有速干手消毒液。
7、避免股静脉穿刺。

guigui198934

路过学习，谢谢老师分享，

青素

1.操作者未戴手套；2.一次性穿刺包放在外包装外面；3.铺巾最后铺身前无菌巾；4.未先消毒后铺巾；5.消毒镊子随意至于污染区；6.中心静脉置管应首选颈内及锁骨下静脉；7.股静脉置管未备皮；8.使用后的医疗废物未处置；9.医师未带口罩帽子及一次性防护服。

执着Z001

除各位老师提出的以外，还有无菌包未在无菌巾里面，未形成一定的无菌范围。

老衲不信佛

耐药君 发表于 2019-09-04 09:06
1.医生进行操作没带帽子口罩，没有进行手卫生
2.手套直接开封放在台面上，操作的时候也没戴手套
3.非但没有执行最大无菌屏障，铺巾之后患者衣服还留在操作区里
4.先铺单，后消毒（应该先消毒后铺单！）
5.不知道是不是因为病情需要穿了股静脉（首选锁骨下静脉）
6.皮肤只消了两遍毒，第三遍没消
人如其名，小厝大夫全是错

老师很仔细哦，厝这个字都被您看出来了

                               
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老衲不信佛

小猪搬家1 发表于 2019-09-04 08:18
另加：医生再操作前离无菌区域过近，手碰到无菌面

老师看的很仔细哦

老衲不信佛

小臣臣 发表于 2019-09-04 09:09
一眼望去，好多不规范的地方，楼上各个老师基本都提到了。

还有漏掉的点，就看你能不能发现

                               
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老衲不信佛

Medina 发表于 2019-09-04 11:50
补充一下，这次的图片是由色彩的，还很清晰，如果可以借用，将是培训很好的资料

这个版权属于论坛，需要提交论坛执委会，稍后会统一答复，感谢支持

                               
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老衲不信佛

栗子李子荔枝 发表于 2019-09-04 14:37
床边没放手消液算吗？

当然算啊，要答全面才有奖励哦

冰坨坨

耐药君 发表于 2019-09-04 09:06
1.医生进行操作没带帽子口罩，没有进行手卫生
2.手套直接开封放在台面上，操作的时候也没戴手套
3.非但没有执行最大无菌屏障，铺巾之后患者衣服还留在操作区里
4.先铺单，后消毒（应该先消毒后铺单！）
5.不知道是不是因为病情需要穿了股静脉（首选锁骨下静脉）
6.皮肤只消了两遍毒，第三遍没消
人如其名，小厝大夫全是错

为了让大家找茬

                               
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小厝大夫可能要一直错下去

                               
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小臣臣

老衲不信佛 发表于 2019-9-5 10:10
老师很仔细哦，厝这个字都被您看出来了

我一直内有看清这个字，以为是屠字呢

小臣臣

老衲不信佛 发表于 2019-9-5 10:20
还有漏掉的点，就看你能不能发现

无菌巾扑到衣服上了，衣服应该向上或者脱去，不应在无菌区域，无菌区还有患者的衣服；还有就是应该先消毒再铺巾。

2921413953

1.医生的着装不合格（没戴帽子、口罩、手术衣等） 2.手套提前打开放台面上，外包装仍放置在无菌铺巾内，污染无菌区域。 3.医生未戴无菌手套徒手进行操作，违反无菌技术操作原则。 4.置管前未手卫生(床尾无快速手消毒液)。 5.医生给患者没有执行最大无菌屏障、铺单顺序错误，先铺了近侧。 6.操作后未及时处理器械等用物，医废处理不合格，污物未处理、利器随意摆放未及时放入利器盒内 7.消毒与铺单顺序错误（应先消毒后铺单）， 8.消毒范围太小，消毒作用时间不够、消毒后的海棉放置在无菌单上。 7.避免选择股静脉

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1.手术医生着装不符合要求；2.操作前右手和白大褂污染无菌台；3.穿刺包未去除外包装就放入无菌台，手套裸放且超出无菌面；4.未执行外科手；5.患者无菌屏障未执行最大化；6.患者无菌屏障铺巾手法和顺序不对；7.未戴手套徒手操作；8.操作中手术器械留在病人身上，且部分落在无菌面外；9.使用过的消毒棉球、浸湿的纱布直接放在无菌台布上，造成无菌台布潮湿、污染；10.医疗废物（感染性和损伤性）处置不规范；11.应尽量避免选择股静脉。12.操作后未终末处置和交接.