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楼主: 阳光

[原创] 与德国专家的交流:SSI预防

 火... [复制链接]
发表于 2019-5-11 23:27 | 显示全部楼层
海内知己 发表于 2019-5-10 22:59
我们医院自2017年起,临床已接受关节置换手术预防用药时间是24小时(准确的讲只用2 剂)的规定,仅心脏手 ...

是的,术前术后各一剂!
若术中有追加(因手术时间超过3小时或出血超过1500ml),术后一般就不再追加。若术中未追加,我们的做法是,患者回到病房后应及时追加第二剂(距首剂3h或2个半衰期)!

点评

哦哦,那跟老外的做法还不一样。如果按照“切皮时细菌才会进入”的理论,术后那一剂也就不必要了。你们已经做的相当好了  发表于 2019-5-12 11:55
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发表于 2019-5-12 10:56 | 显示全部楼层
造成感染的细菌并不是来源于皮肤表面,而是来源于皮肤下面1cm?能详细解释一下吗?

点评

毛囊最深的地方大约在皮肤下1cm左右,术前皮肤的清洗消毒只能清除皮肤表面的细菌,而毛囊里的细菌是无法清除的,毛囊里的微生物是比较多的,在切皮时,肯定会切开一些毛囊,导致细菌释放出来  发表于 2019-5-12 11:59
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发表于 2019-5-12 18:34 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,受益匪浅。值得借鉴学习,SSI感染预防确实需要科主任亲自监督,才有效果,靠院感科工作人员的监管,是很难做到的。
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发表于 2019-5-12 18:41 | 显示全部楼层
感谢老师们的分享、总结,使我们受益匪浅
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发表于 2019-5-12 18:41 | 显示全部楼层
感谢老师们的分享、总结,使我们受益匪浅
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发表于 2019-5-12 20:18 | 显示全部楼层
开眼界了,长见识了,谢谢老师分享。
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发表于 2019-5-13 06:31 | 显示全部楼层
非常好的分享,下次培训我们借鉴一下,谢谢。
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发表于 2019-5-13 08:07 | 显示全部楼层
谢谢老师分享                                 
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发表于 2019-5-13 09:18 | 显示全部楼层
感谢老师分享,SSI防控措施需要科主任亲自监督,深深融入到自己的工作中,期待我们的科主任能更新理念!
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发表于 2019-5-13 09:33 | 显示全部楼层
海内知己 发表于 2019-5-11 23:27
是的,术前术后各一剂!
若术中有追加(因手术时间超过3小时或出血超过1500ml),术后一般就不再追加。 ...

使用2剂,是特指关节置换之类的手术。从以前的使用1周,慢慢降至3天、2天,直到现在1天,确实已经很不容易了。对此类手术,我们不强求临床只使用1剂。但对于其他手术,我们规定,2小时内完成的手术,若有用药指征的话,原则上只能术前给药1剂。
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发表于 2019-5-13 10:25 | 显示全部楼层
toto 发表于 2019-5-10 08:47
手术过程中每半小时更换一次外层手套等很多亮点突出,读后很有启发,弱弱问一句,最后问的翻译小哥的长毛何 ...

哦,哦,哈哈,这个意思啊!
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发表于 2019-5-13 11:11 | 显示全部楼层
造成感染的细菌并不是来源于皮肤表面,而是来源于皮肤下面1cm,因此切皮时需要防止细菌进入。
手术过程中每半小时更换一次外层手套。
手术衣服背部缝隙的遮盖。
非常感谢老师的分享!
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发表于 2019-5-13 11:11 | 显示全部楼层
造成感染的细菌并不是来源于皮肤表面,而是来源于皮肤下面1cm,因此切皮时需要防止细菌进入。
手术过程中每半小时更换一次外层手套。
手术衣服背部缝隙的遮盖。
非常感谢老师的分享!
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发表于 2019-5-13 14:24 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师的分享。                     
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发表于 2019-5-13 14:41 | 显示全部楼层
感控工作决不能只依靠院感一个部门推进,而是一定要依靠各个部门密切配合,执行到位!
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发表于 2019-5-13 18:25 | 显示全部楼层
延长抗生素使用时间,不仅无助于SSI的预防,反而容易造成感染,当前的细菌耐药形式很严峻,在人与细菌的这场战斗中,其实我们人类已经输了!希望更多的临床医生能有这样的意识,预防用药更加合理!
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发表于 2019-5-14 08:36 | 显示全部楼层
学习了,受益匪浅!谢谢老师分享!
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发表于 2019-5-14 10:01 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,学习到很多东西
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发表于 2019-5-14 11:39 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,学习了新知识,新理念,开阔了眼界!
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发表于 2019-5-15 08:44 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2019-5-10 08:30
有三点印象特别深刻:
1、关节置换手术抗生素仅术前使用一次(我们医院至少用3天);
2、手术过程中每半 ...

我们医院跟老师医院的情况差不多
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