放射科感染管理综合绩效考核标准(2019年修订)
(占比值10分)
考核科室: 得分:
考核项目
科室管理 相关制度不完善扣0.5分 培训人数≥2/3,扣0.5分;抽查知识知晓率≤50%,扣0.5分 一项不符合要求扣0.5分
2、参加医院感染管理知识培训人数≥2/3,提问培训内容。
3、各操作室均保持清洁、整齐。严格执行卫生消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日,用后清洁消毒,悬挂晾干。
4、对血液、体液污染了的物品和地面应及时用含氯消毒液2000mg/L消毒处理。
5、传染病患者检查前应用一次性床单,按医疗废物处理,室内终末消毒,医生应做到洗手和手消毒。
手卫生 管理 1、手卫生设施、设备齐备,配备洗手液、速干手消毒剂、一次性干手纸巾、手卫生标识。干手方法正确。
2、医务人员手卫生规范执行情况,依从性高,时机、方法正确。
医疗废物 管理 1、凡接触病人的一次性卫生用品一律按医疗废物,分类存放,严格按照医疗废物处置。
2、传染性废物放入双层医疗废物袋,并标明“传染性”字样。
科室负责人(签字): 检查人员: 检查日期:
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