1.普通导尿管和特殊类型导尿管应是对于尿管材质的要求不同。
2.您提过图片的说明应该是不规范的没有对导尿管的材质进行描述。
3.长期留置导尿的更换时间：美国指南在确保对留置导尿管的适当管理中提到：一旦发生无菌状态被打破、接头处断开或尿液漏出，应使用无菌方法更换导尿管和引流装置（证据等级III级）。同时在不应作为CAUTI常规预防策略方法中也明确规定：不要常规更换导尿管（证据等级III级）。国内的指南在留置导尿管的护理中指出：常规更换导尿管及引流袋，并不推荐固定更换的时间间隔，推荐依据临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。同时在降低发生（CAUTI）风险的策略中提到：目前没有充分证据证明常规更换导尿管（2—4周一次）可以减少长期留置导尿或耻骨上导尿患者发生导尿管伴随性无症状菌尿或尿路感染的风险，即便是反复出现尿管阻塞者。国内规范对长期留置导尿管患者规定，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。浙江省《护理技术操作程序与质量管理标准》中也明确规定：须动态监测留置导管尿液的pH 值，对 pH>6.8的高危堵塞患者, 更换尿管时间为2周; pH＜6.7的非高危堵塞患者。更换尿管时间为4周或者更长，如有堵塞，立即更换尿管和尿袋。
所以，我认为长期留置导尿管的更换时机应依据有无感染、脱管及堵塞指征、尿管的材质、病人尿液的ph值等相关因素具体实施， |
发表于 2018-3-27 11:14
