长期留置导尿管多久更换？

710408641

2016新规范规定是7-10天更换1次，包括集尿袋也要更换

HMY941103

路过学习了！

wd和风细雨

谢谢老师分享，学习了

chmh

这个问题讨论的很有意义，学习了，感谢分享！

院感小哥

禅静思语 发表于 2018-3-26 15:36
贵院双腔、三腔导尿管是每周更换？
2010年187号文的发布，当时就是说：感控的规范都是有询证依据的，频 ...

说实话我们医院现在还做不到每周更换~~

lly

规范有时执行起来有点难

坚持就是胜利

谢谢老师分享，学习了

fgwh2010

2017年6月颁布的重症监护规范：7-10天更换，我院执行的10天。

石油医院

学习了，谢谢老师们的分享。

禅静思语

710408641 发表于 2018-3-27 11:14
2016新规范规定是7-10天更换1次，包括集尿袋也要更换

是的。
可是，是什么原因要让2016的规范替代2010年的规范呢？何况目前还没有明确是替代关系呢。

禅静思语

院感小哥 发表于 2018-3-27 15:50
说实话我们医院现在还做不到每周更换~~

我们也是。
长期留置尿管，每日评估，每月更换。

兰贵人

期待老师们能给出指导性的意见。我们现在执行新的7-10天更换。

zhuimengren

我们医院为了节省消耗，一次性导尿包取消，改成以前组装的了，就是图中黄色的也视为普通导尿管，在没有堵塞污染的情况下10天更换一次，特殊类型导尿管有标注的，都是一个月。

薰衣草6

学习了，谢谢老师们的分享！

jcyyhlb

谢谢老师分享，学习了

邻家小妹

谢谢老师的分享，已经学习了！

milin

1.普通导尿管和特殊类型导尿管应是对于尿管材质的要求不同。
2.您提过图片的说明应该是不规范的没有对导尿管的材质进行描述。
3.长期留置导尿的更换时间：美国指南在确保对留置导尿管的适当管理中提到：一旦发生无菌状态被打破、接头处断开或尿液漏出，应使用无菌方法更换导尿管和引流装置（证据等级III级）。同时在不应作为CAUTI常规预防策略方法中也明确规定：不要常规更换导尿管（证据等级III级）。国内的指南在留置导尿管的护理中指出：常规更换导尿管及引流袋，并不推荐固定更换的时间间隔，推荐依据临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。同时在降低发生（CAUTI）风险的策略中提到：目前没有充分证据证明常规更换导尿管（2—4周一次）可以减少长期留置导尿或耻骨上导尿患者发生导尿管伴随性无症状菌尿或尿路感染的风险，即便是反复出现尿管阻塞者。国内规范对长期留置导尿管患者规定，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。浙江省《护理技术操作程序与质量管理标准》中也明确规定：须动态监测留置导管尿液的pH 值，对 pH>6.8的高危堵塞患者, 更换尿管时间为2周; pH＜6.7的非高危堵塞患者。更换尿管时间为4周或者更长，如有堵塞，立即更换尿管和尿袋。
所以，我认为长期留置导尿管的更换时机应依据有无感染、脱管及堵塞指征、尿管的材质、病人尿液的ph值等相关因素具体实施，

冰上花

路过学习了，普通导尿管和特殊导尿管如何界定是问题关键，个人认为生产厂家提供产品应标明更换时间才好。

hngln

我院的导尿包说明书是7天，目前重症监护室实施的是7天更换，但对于男性患者来说，频繁插管对尿道也是刺激，计划购置特殊材质能保留30天的。学习了老师们的观点，对77楼老师提供的浙江省的规定也有了了解，谢谢！

小白天使

谢谢老师的整理！！！按规范1和规范2做。