第二个提到长期留置导尿管更换时间的规范:《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016于2017年6月1日正式实施,其中8.2导尿管相关尿路感染的预防和控制措施,对导尿管的更换是这样要求的:
8.2.7长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7d-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换。
那么,问题来了:什么是普通导尿管呢?
近几年,导尿管是发生了一些变化,我最早接触导尿管是在90年代初,以橘红色橡胶导尿管多见,由供应室集中清洗消毒灭菌后使用;后来,有了一次性使用无菌包装的导尿管。因这两种导尿管在固定的时候比较麻烦,而且会增加患者痛苦,气囊导尿管便应运而生。直至目前,双腔、三腔气囊导尿管也还是临床上最为常用的导尿管了,那么,什么样的导尿管才是普通导尿管呢?
继续看8.2.7的后半句:特殊类型导尿管按说明书更换。我立即去查看一次性使用无菌导尿包的使用说明:建议按照临床护理规范或循证更换导尿管使用时间,如下图:
我来梳理一下:
规范1、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。
规范2、长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7d-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换。
导尿包说明书:建议按照临床护理规范或循证更换导尿管使用时间。
两个疑问:
1、如何区分普通导尿管与特殊类型导尿管?
2、长期留置导尿管要多久更换?
期待您参与讨论,更期待您给出权威的解释!谢谢!