职能部门督导记录表格

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老师，这个整改单院感科不留存根吗？要是科室遗失了怎样处理？

紫陌千尘

下载学习多谢老师分享

落泪天使06

感谢老师的分享，这个表单能够很好的体现PDCA持续改进。有个小问题需要沟通：我们这边要求的是谁发现问题谁验证，所以前几步都是一样的，但是最后的验证是由职能部门进行的。科室的改正情况在科内质控记录中体现。看了老师的分享，我在考虑能不能增加一栏验证记录？

玉萍

谢谢老师分享！是否再增加一格内容，即院感人员事后对科室整改的评价情况，毕竟临床科室评价的结果只是他们自评的

麦禾西2410

感谢老师分享工作方法，评审要求有职能部门对临床科室的监管记录，体现PDCA，如何与临床科室互动达到高效管理目的，又不增加临床科室负担不让临床科室反感，这也是我一直思考困惑的问题。我们是重点部门、病区对质控检查存在问题科室现场确认签字，院感科通过OA网反馈科室，科室原因分析、整改落实，科室及职能部门各自进行追踪效果评价，各留一份记录，通过OA网发来发去还是感觉太麻烦，采用二联单手写，科室要交一份给职能部门，有时科室会忘记或遗失。我们有基础项目及针对各专科的检查表，重点部门每月检查，普通病区每月重点检查一二项，门诊医技每季检查，院感管理涉及面太广，只能尽量抓重点，不可能面面俱到呀

托马斯

下载了用了，老师真是不错。

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下载学习了，我们多设置一格“原因分析”，其他差不多，感谢分享。

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老师们经常晒晒自家的资料，便于学习借鉴！更好的提高管理能力。

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我们以前也是这么做的，每次带着复写纸，复写联留给被查科室。

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我们以前也是这么做的，每次带着复写纸，复写联留给被查科室。

院感小能手

下载学习了，表格体现出了持续改进，我们医院检查时采用的是给科室下一份督导意见书、科室反馈一份整改意见书，均是一式两份，带复印功能，这样科室和院感办都留存一份督导意见书和整改意见书。

禅静思语

院感小能手 发表于 2017-11-28 14:04
下载学习了，表格体现出了持续改进，我们医院检查时采用的是给科室下一份督导意见书、科室反馈一份整改意见 ...

这种带有复印功能的是复写纸吗？

ydyyanyan

老师做的很仔细，点赞点赞！

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谢谢老师分享~~~~~~~~

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我们医院也类似于老师做的这样，一直都这样的，科室留一份，我们留一份存档。

紫罗兰6999

我们制定了院感工作手册，手册内含每月一张持续质量改进督查表，问题直接写在手册上，科室写原因分析及整改措施，然后院感科写效果评价！

紫罗兰6999

我们制定了院感工作手册，手册内含每月一张持续质量改进督查表，问题直接写在手册上，科室写原因分析及整改措施，然后院感科写效果评价！

禅静思语

落泪天使06 发表于 2017-11-11 14:12
感谢老师的分享，这个表单能够很好的体现PDCA持续改进。有个小问题需要沟通：我们这边要求的是谁发现问题谁 ...

最后的评估让科室自己验证，同时要得到职能部门的认可

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下载了，老师做的比我们更简洁

禅静思语

紫罗兰6999 发表于 2017-12-1 13:18
我们制定了院感工作手册，手册内含每月一张持续质量改进督查表，问题直接写在手册上，科室写原因分析及整改 ...

工作手册中的算是科室自查整改，职能部门的检查整改我们是用的这个