【病例讨论5】食管癌术后肺部渗出，您认为是院内获得性肺炎吗？（答案在原帖中已公布)

冰上花 · 发表于 2017-8-29 10:33

路过学习了，谢谢老师们精彩的分析

凤儿 · 发表于 2017-8-29 10:37

手术后引起的肺部感染

xixiaofeng · 发表于 2017-8-30 08:46

同意是手术相关肺部感染

树叶儿 · 发表于 2017-8-30 15:43

谢谢清清老师的分析，但是有个问题“禁用词语药品”用量增加，心肺负担增加，通气/血流比例失常，“禁用词语药品”是什么意思？

bdxrmyy20160321 · 发表于 2017-8-30 15:44

路过学习，感谢老师们的分享，期待最终讨论结果　

金玉良言 · 发表于 2017-8-31 09:15

考虑是以手术创伤为诱因导致的院内肺部感染。

百毒不侵 · 发表于 2017-8-31 09:44

路过学习了，感谢老师的资料分享

咪咪宝贝 · 发表于 2017-8-31 10:47

路过学习了，谢谢老师分享。

刘海燕 · 发表于 2017-8-31 14:54

医院获得性肺炎（HAP）没有疑问吧

2466967103 · 发表于 2017-8-31 16:18

学习了，谢谢老师的分享及分析

jerkran · 发表于 2017-8-31 16:55

nice，学习了

桂花酿 · 发表于 2017-9-1 15:36

临床会经常碰到此类病例，让人难以判断是否为医院感染。

院感小螺丝钉 · 发表于 2017-9-5 10:52

看了老师们的分析才知道自己知识的浅薄，下定决心好好学习

一休哥 · 发表于 2017-9-5 11:12

老师哦，您太厉害了，超赞啊

Jamie · 发表于 2017-9-5 16:02

医院感染应该还是没有问题吧

纳米细胞 · 发表于 2017-9-5 16:32

看了多位老师的意见，个人也同意是HAP，虽不是常规感染病例，但却是手术后引起的肺部感染，属于HAP

枫丹小路 · 发表于 2017-9-5 17:23

首先，患者只有手术后的胸部CT，入院时有胸片吗，不了解院外和手术前的肺部情况；其次，个人认为在医院里特别是经过干预后（手术、穿刺置管、介入治疗等）出现的感染应该就属于院内感染，而不墨守成规局限于入院后48小时，这个案例我个人觉得还是属于院内感染，手术相关性肺部感染。

快车道慢生活 · 发表于 2017-9-6 11:04

受益匪浅！第一感觉用院感诊断思维：“肯定HAP”，有发热、有呼吸道症状、有肺部渗出影像、有白细胞升高、有纤支镜吸痰的病原菌而且是常见病原菌，完全符合医院感染准诊断标准，但也有些疑惑：纤支镜下并没有看到肺内明显的脓性分泌物！随楼主引导转化到临床思维：同意ARDS合并HAP诊断，但患者11月27日达到免疫应急的高峰，这个时候如果有血培、肺CT会是怎样的表现？另外，11月31日PCT由之前的2.多高值下降到0.57ng/ml，不知道如何解释

春语 · 发表于 2017-9-6 15:37

同意患者是手术相关肺炎：医院感染。谢谢老师分享。

暖暖的阳光 · 发表于 2017-9-7 08:55

学习中，谢谢分享！

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