【病例讨论-3】专栏第三波，请您来会诊！（专业点评在88楼）

saq · 发表于 2017-7-24 09:33

荷儿：咋找不到88楼？

亦花亦轻舞 · 发表于 2017-7-24 18:25

感控新兵学习了，各位老师高手！继续关注和学习！

一路向前2016 · 发表于 2017-7-25 09:11

路过学习了，谢谢老师的讲解！！

qinsea1314 · 发表于 2017-7-25 11:25

明玥发表于 2017-7-21 22:26
下次希望能参加前面的讨论，欢迎继续关注病例讨论

一定继续关注，看到这么好的帖子，学习到很多的知识

竹希 · 发表于 2017-7-25 17:13

非常好的学习形式，赞一个

明玥 · 发表于 2017-7-25 19:59

saq 发表于 2017-7-24 09:33
荷儿：咋找不到88楼？

你自己是122楼，在帖子的右上角，想看88楼，可以往上翻。

雨濛濛 · 发表于 2017-7-26 09:10

路过学习了，继续关注各位老师分析。

武文珍 · 发表于 2017-7-26 11:54

新院感人,跟着各位老师学到很多东西

hejiganran · 发表于 2017-7-26 15:36

这是一例与感控专业相关的病例．病例选择讨论很有意义．从中学到了临床思路和相关专业内容，受益匪浅．

LHJQWE · 发表于 2017-7-26 16:06

路过学习，肛周脓肿继发会阴部感染，糖尿病酮症酸中毒？

冬日文竹 · 发表于 2017-7-26 19:17

感控措施不仅仅是洗手和无菌技术等，包括临床微生物和临床药学的．没有感控，外科手术很危险！

weiyidiandian · 发表于 2017-7-27 10:34

本帖最后由 weiyidiandian 于 2017-7-27 11:01 编辑

一、此患者的初步诊断
1、肛周化脓性感染
2、糖尿病，酮症
二、关于进一步检查：
1、微生物标本：肛周脓肿切开或穿刺时采样，寒颤或高热时送检血培养（双侧双套）
2、超声或CT评估感染灶范围
3、监测血常规、CRP、PCT
4、动态血糖、酮体和电解质
三、关于治疗：
  1、控制血糖
  2、脓肿引流或坏死灶清除是关键
  3、关于抗菌药物选择，该处的病原菌需考虑：G+球菌、G-杆菌和厌氧菌，建议经验性使用头霉素类抗菌药物。

人言者 · 发表于 2017-7-27 16:01

宫小慧发表于 2017-7-7 15:11
首先感谢各位老师的参与，我们这个版块的目的是通过讨论锻炼一下我们的临床思维，和规范我们的诊疗规范，希 ...

1、该患者会阴部感染是继发性的，是由于肛周脓肿初期治疗欠到位，加之糖尿病这个感染的易感因素，导致继发感染。2、关于培养，首先要采集脓腔囊壁脓液或分泌物。3、根据2015抗菌药物临床应用指导原则可选用头孢曲松+甲硝唑。4、血糖应控制到正常范围。

wing696 · 发表于 2017-7-27 17:30

本帖最后由 wing696 于 2017-7-27 17:32 编辑

很喜欢这种病例讨论的方式，平时这样的病例接触不多，通过看老师们的发言，收获很大，自己还需要学习的地方还很多。

青青的芦荟 · 发表于 2017-7-28 09:55

星火发表于 2017-7-17 10:06
点评：结合临床经验，谈一下自己的见解，仅供参考．请各位指正．
１患者在基层诊所目前的感控条件，不具备 ...

谢谢老师的分享，学习了。

jiaqi · 发表于 2017-7-28 10:19

感谢版主给我们提供这么好的学习机会和氛围，期待这样的好帖多些，理论结合实际才能提升的更快

快车道慢生活 · 发表于 2017-7-28 10:28

juanzi 发表于 2017-7-13 11:38
这个病例我们也经历过，病史情况与该病例有很多相似之处。我首先推出解决办法是在手术先按照气性坏疽进行准 ...

很重要的思路，学习了

249277344 · 发表于 2017-7-28 10:46

从头到尾都看了一遍，真是受益匪浅啊

三角梅 · 发表于 2017-7-28 11:09

这种病例讨论的方式太好了，看了老师们的发言，收获满满，自己需要学习的还很多。

星雨落花 · 发表于 2017-7-31 15:40

看了老师们的发言，受益匪浅，收获满满，感谢老师，感谢论坛。

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【病例讨论-3】专栏第三波，请您来会诊！（专业点评在88楼）

很久不进入论坛了，病例讨论有意义，能提高各类感染相关专业工作人员的能力

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