当感染控制遭遇疫情暴发——儿科病房的走廊

gjs661 · 发表于 2009-7-5 18:40:44

海管：辛苦了！您的责任重大啊。
我提个建议：你们的会议室加床，可否把两张床分开？床与床之间保持一米的距离。好像都是两张床放一起的呀。
水墨画发表于 2009-7-5 15:16

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您观察的很仔细，我们的确是每两个床并在一起放的。
当初领导的这一做法是防止孩子坠床，因为近期确有孩子坠床发生，我也没有反对。
但这样做显然不利于感染控制。谢谢您的建议！

acqrmyy · 发表于 2009-7-6 21:51:13

通过上面的图片可以想象大家的压力有多大，对我们基层医院来说加床是常有的事，有时不加床是不行的，但是加床就给院感防控带来好多不便，有时真是没有办法。

绿蝉 · 发表于 2009-7-7 14:40:28

和我们医院一样哦,我们医院从5月份开始,病毒性脑炎患儿逐渐增多,目前大概有二十几名,从6月份开始,成人的病毒性脑炎患者也开始增多,都住在神经内科,大概有十几名的样子.没有办法.一个是相同类型的病人尽量集中,儿科专门将病脑患儿单独隔离,单独派班.还有一个就是督促做好环境物表和医务人员手卫生.做好患儿家属的卫生宣教.每年的秋冬季节,我院的轮状病毒性肠炎的患儿也是暴满,走廊上总是人满为患.给院感控制工作带来很大难题.
我们已经上报了市疾控中心,采集了脑脊液标本送省疾控明确病原.市疾控部门还是很着急的.也怕出事啊!

gjs661 · 发表于 2009-7-8 21:28:00

病人转移到临时病房的走廊

gjs661 · 发表于 2009-7-8 21:36:32

增加床间距后的临时病房

南面窗户宽大、明亮，但北面窗户狭小，是否会造成通风不良？

gjs661 · 发表于 2009-7-8 21:46:46

本帖最后由 gjs661 于 2009-7-10 17:57 编辑

傍晚，大多数家长带孩子在楼下院子乘凉，难免“亲密接触”。
第四张照片，家长带孩子排队打开水。

gjs661 · 发表于 2009-7-8 21:57:29

病毒性脑膜炎患者发病仍然“高热不退”，目前在院病人有6月底的300人增加到420人以上。昨天儿科病房新入病毒性脑膜炎患者37人，住院人数再次刷新达182人。病房的走廊再次出现拥堵现象。

gjs661 · 发表于 2009-7-8 22:08:10

有两个房间的8个孩子都有上呼吸道感染，还有的家长也有感冒。
已经有几例胸片报告肺炎，好在临床症状不重，病原是细菌还是病毒很难区别，治疗难度不大。

琪纹 · 发表于 2009-7-9 00:03:32

海管压力太大了，CDC的动作太慢了，已经发生这麽多病例，应尽快开展流行病学调查，对新发病例及时采样，确定病原，以便采取有效控制措施。卫生行政部门要根据情况调整本县医疗资源，疏散病人，这样下去不行啊。

梦瑶 · 发表于 2009-7-9 08:00:47

海版辛苦了!!在这种情况下,只靠医院自己的力量是不行,我们能做的只能是不断想法接收新病员,想法控制院内感染.如果没有政府的介入,社区的流行得不到控制,医院在超负荷运转,医护人员在超负荷运转,这样下去的后果真的难以想象......当地CDC干吗去了?当地政府干吗去了?在这两者都不作为的情况下,可否借助媒体的力量?

溪流 · 发表于 2009-7-9 11:20:24

这么多症状相同的病毒性脑炎病例？应该引起疾控部门高度重视了，别又演变成政治病了。

gjs661 · 发表于 2009-7-9 19:42:33

我们的卫生行政主管部门分管局长，在医院将会议室改为临时病房那天，曾亲临现场。此前从乡镇医院调两名医生到儿科病房帮忙。
CDC大前天到我们科室，让我补签他们主动监测脑炎的记录（他们应该每10天到病房主动监测脑炎病例）。
我从1月上旬签到6月下旬！而实际上这是他们半年多了第一次因为病毒性脑炎来我们病房。

桃花朵朵 · 发表于 2009-7-10 09:58:52

，压缩其他科室的收容量，疏散到其他科室，减少陪人数量，加强预防知识的宣教。

老土 · 发表于 2009-7-10 10:09:16

海版辛苦了，在这么忙的情况下，还能不忘论坛，看来儿科的医院感染管理更难，说的容易，行起来难，人员问题，特别是基层医院，工作人员忙于诊疗事物工作，消毒隔离要做好，环境卫生要做好，还是难！难！还好见地面还算较干净，但愿中国人有抵抗力，不会发生爆发医院感染。

老土 · 发表于 2009-7-10 10:20:02

政府何时出来作为，这时政府应该投入了，加强社区的卫生宣传，控制社区的病人蔓延而源源流入医院

梦瑶 · 发表于 2009-7-10 10:24:10

72# gjs661
CDC在找退路:@ 你该拒签名

gjs661 · 发表于 2009-7-10 22:12:12

本帖最后由 gjs661 于 2009-7-10 22:14 编辑

今天下午，我听医院办公室一位司机说：他孩子所在班级（县城二小二年级）有20多个孩子先后患病毒性脑膜炎！令我震惊！
因为我所在的儿科病房都是4~5岁以下的孩子，学龄孩子的患病情况我并不了解（学龄孩子都分流到几个内科病房了）。
短时间内一个班20多个病毒性脑膜炎，是否符合“突发公共卫生事件”？
因为没有流调资料，20多个孩子具体是在多长时间内发病？传播途径除了接触，难道还有飞沫、空气？但多数孩子并无咳嗽啊。

2个月前，我认识的一个派出所长孩子患病毒性脑膜炎，追问病史得知同班(县城一小三年级)有10多个孩子得流行性腮腺炎。
我立即打电话向CDC报告，是否采取措施，无从知道！

当时正是手足口病高峰，县城的一处游乐设施——旋转木马每天都有孩子在那里玩，而我们科室的医生高度怀疑有孩子在此传染了手足口病。我同样打电话给CDC，建议关闭那几个旋转木马，但是天天在那里转！

现在的病毒性脑膜炎和手足口病都是肠道病毒感染，感染途径应该相同，如果防控手足口病的措施得力，不至于爆发病毒性脑膜炎吧。

我们的CDC，唉.........

婉若秋水 · 发表于 2009-7-10 22:31:47

77# gjs661

事态真的很严重。忽然想到三鹿奶粉事件时，一名军医举证三鹿奶粉的思想挣扎过程，疾控部门应该深入的介入了，并且应该逐级上报，高度重视。

gjs661 · 发表于 2009-7-15 19:05:27

感谢各位战友对我们病毒性脑膜炎疫情的关心！
在下了几场雨后，病毒性脑膜炎发病人数已经下降。每天做腰穿的人数从80~90人讲到50人左右。儿科病房病人数从170~180人降到140人左右，病房走廊的双排加床今天下午已经撤掉一排。
让我们松口气的是重症病人明显减少！
可能由于下雨多，气温下降，昼夜温差大，还是有些孩子在治疗过程中出现呕吐、轻微腹泻，大便常规无明确异常，无其他感染性表现，并且多数为两岁以下的孩子，是否为夜间腹部受凉所致？

桂花香 · 发表于 2009-7-16 23:33:28

海天老师辛苦了！
出现这么严重的疫情，CDC和卫生局没有向上级报告？太不可思议了！
再次学习《突发公共卫生事件应急条例》第二条规定：
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒已经其他严重影响公众健康的事件。
这样的情况难道还不是突发事件吗？？

但愿雨水能将病毒冲刷掉，让疫情减弱消失吧！

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