流感出院病人应该走哪个通道？

ipod66

这里真细啊......问问那些出过病人的医院......大多是哪里进去.......哪里出来.....

lpsygb

同意15#说法，用循证的证据来说明该走“病原微生物较少的通道”更具说服力，还是用证据更有说服力，也为以后制订制度的部门提供依据。

快乐人生

本人还是认为应该走病人通道，如果照楚管的说法，那么传染科的病人出院岂不都必须走医务人员通道。我想目前应该没有那个医院这样做！我还是赞15# jjx 的说法，病人通道本来每天就必须进行清洁和消毒，让出院病人走医务人员通道，就可以让医务人员减轻这些额外的工作，无须清洁和消毒吗？

绿谷

19# 楚楚

走病人通道，这样一走不至于把病原菌带走吧！

lygr169

8# 楚楚
非常赞同楚管的观点，达到治愈要求走医务人员通道更合理。

lyk

应该走病人出院专用通道，出院前要洗澡更衣的

天一生水

我觉得应该走病人通道，因为工作人员下班时都是按照三区严格脱防护用品才出来的，那么病人总不能直接从污染区一直走到清洁区吧。

叶蕴纯

[b]走病人专用通道，其实病人通道每天也为消毒处理，出院病人走出去并不会因此而感染的.

三把手

医务人员专用通道是供医务人员专用的通道，如果病人出院时也用该通道那“医务人员专用通道”的命名也要改变了！

平安

楚版主思路从理论上讲完全正解，院感人非常容易接受，而且赞同。可是与感染性疾病科的相关规范相矛盾，目前还得按规范走病人通道。

xiongkeyy

我认为应该走病人通道。当然需要采取一些措施，如：1、病人应沐浴更衣后加穿一层隔离衣、鞋套，戴一次性外科口罩，在通道门外脱掉。2、时机应选在病房内外环境消毒处置后。3、消毒后的病人的私人物品外包装在通道门外除去交予病人。我们医院就是这样做的。

在云端

我认为应该走病人通道。当然需要采取一些措施，如：1、病人应沐浴更衣后加穿一层隔离衣、鞋套，戴一次性外科口罩，在通道门外脱掉。2、时机应选在病房内外环境消毒处置后。3、消毒后的病人的私人物品外包装在通道门外 ...
xiongkeyy 发表于 2009-6-17 21:04

                               
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我赞同xiongkeyy 的意见。走病人通道，做好康复患者的个人防护，既保护了患者，又合乎现在呼吸道传染病区的布局。

meilan

同意32楼和33楼的意见。走病人通道。加强防护。

hxq6668

我认为走病人专用通道的清洁出口,我们这儿就是这样设计的.当然出院前在指定区域沐浴、更衣后穿自已的清洁服出院。如条件不充许走病人专用通道也可以，做好相应的防护措施，在通风、消毒和更清洁服后就可以了。

江边一碗水

19# 楚楚


对楚楚斑竹这个解释我有不同看法。
患者携带病原走了？污染了其他地方？会感染别人？
很多病原微生物在体外存活的时间是有限的，只有患者或者病原携带者（衣服或者鞋子底底沾上的病原微生物可不是我们说的“携带者”哦）才有持续排出病原微生物并感染他人的可能。出院时通过对携带物品的消毒处置，连病原微生物的沾染都可以清除掉，何来感染他人危险？？
二是，其实我们的分区、隔离都是相对的，环境的洁净与污染也是相对的。难道病人住的污染区空气不和外界换气？自然稀释达到一定程度后是不致病的。

另外，我自己觉得：
由于传染病发病的冰山现象（隐性感染远远多于显性感染的），是否已经存在社区感染甚至社区流行？需要很好的监测。监测阶段很快将过度到第二个阶段了。

还有，一个现象总让我觉得不舒服：每个地方的患者出院后，总是医务人员向患者献花——患者辛苦了？祝贺他/她？我们这里出院的患者出院也是这样，报纸报道没有说一句感谢医务人员的话——也不知患者真的没说还是记者没有写上。不过，患者心安理得的接受了鲜花，离开医院却是事实。

南柯一梦3

既然患者已达到出院标准，说明他已是健康人，个人认为不应该走患者通道，而应该走医务人员通道，倘若从患者通道出院，可能面临再次污染的危险。

jjx

19# 楚楚

楚管：今年3月8日你作为论坛的高层管理者，也曾去了香港马嘉烈医院参观，在哪里你看到有病人痊愈后出院专走的通道吗？没有，仍然是走入院时的通道！北京的小汤山医院也是如此啊！工作人员与病人是不可能共用一个通道的！对于感染科病人的出院通道及三区划分问题国家卫生部在建筑设计上都考虑到了，不可能在一个病区里开多个通道。从消毒隔离技术要求上来说，也不是感染病人住的病房及病区每天不进行消毒处理，而是每天都在采取消毒隔离的措施进行消毒处理，所以我认为感染科的病人痊愈后走病人通道不会受到二次感染的危险！另外也没听说过病人痊愈出院因为走了病人通道，而出现再次被感染的病例现象。再则：关于通道中微生物多少问题不知你用什么方法来判断的？人在任何地方生存都离不开微生物空间，除非生活在真空中哦。感染科（肝炎、肠道、发热门诊）的三区划分：是指清洁、半污染、污染。没有听说过按照微生物多少来划分该走什么通道，这也许是个创新吧！也是一个新事物，但愿大家能理解与接受。但是我个人认为甲型H1N1流感病人痊愈后走医务人员通道可能性为零。

布衣

哈哈~好热闹，看来主张走病人通道占大多数哦！

白鹿

应走病员通道的出口,也不是每间留观房开几道门的问题!门只需要1或2扇的,条件好的,2扇门分别供病员出入,,(口在污染区病人通道)与医护出入(口在半污染区)。病员出院时，从自己房间的门出来，但方向是病员整个通道的出口大门（与其他病员的进口是有距离的，也就是说所有病员通道的入出口是单方向的，出口大门外是清洁区域）。我这么说，不知说清楚了没。因为我院就是这样设置的，非常好的一个流程，一点也不与其他发热病员交叉

楚楚

36# 江边一碗水
其实这个病原微生物既不是特指（如流感），也不是泛指（如所有的病原微生物，而是有意想指烈性传染病）。当然大多数人的意见是从患者通道离开，也很有道理，但回过头来看看持反对意见的人，不是也很有道理吗？当然我市最终出院患者是从患者通道。我在这里提出这个问题，不外乎是想作为一个学术问题，除了遵循传统做法以外，我们可不可以做一些新的思考呢？