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楼主: xuesi

[讨论] 透析器未末复用山东院感事件可能原因是

 火... [复制链接]
 楼主| 发表于 2017-2-13 18:44 | 显示全部楼层
王淑艳 发表于 2017-2-13 15:12
会不会乙肝病毒感染后病人恰好处于窗口期,有传染性,但却检测不出,所以未能做到分机透析,而两个透析病人 ...

前题暂按发病为同一班透析的病人和不是一班的病人分别考虑可能原因
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发表于 2017-2-13 20:04 | 显示全部楼层
院感办责任重大啊!需全院重视才能保障病人的安全,在工作的每个环节,尚需慎独的精神,严格规范工作流程,一次性物品做到一人一用一废弃,才能避免发生类似院感暴发。
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发表于 2017-2-13 20:16 | 显示全部楼层
透析器破膜是不是没有及时按照操作规程进行处理!
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发表于 2017-2-13 20:24 | 显示全部楼层
期待公布引起事故的原因。
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发表于 2017-2-13 21:27 | 显示全部楼层
感谢老师们的分享!血透院感事件频频发生,防控措施的落实真的很重要啊!
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 楼主| 发表于 2017-2-14 12:30 | 显示全部楼层
秀山水 发表于 2017-2-13 20:04
院感办责任重大啊!需全院重视才能保障病人的安全,在工作的每个环节,尚需慎独的精神,严格规范工作流程, ...

说的是啊,严格规范工作流程,如果都能这样做也许真的问题会少许多
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发表于 2017-2-16 10:04 | 显示全部楼层
请问各位老师,目前在使用的消毒湿巾对血源性病原体无效,那你们医院血透室物表消毒用什么?含氯消毒剂小毛巾不容易干。
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发表于 2017-2-16 11:20 | 显示全部楼层
期待着事件发生的具体细节,以便于大家引以为戒。赞同!
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发表于 2017-2-16 15:12 | 显示全部楼层
黑旋风 发表于 2017-2-13 20:16
透析器破膜是不是没有及时按照操作规程进行处理!

有可能,消毒不到位,病人恰好处于窗口期
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发表于 2017-2-16 16:26 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2017-2-13 08:09
除了手卫生、透析器复用、无菌技术操作不严格?期待得到专家的确定答案。

我也想要,期待老师的解答。
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发表于 2017-2-16 17:15 | 显示全部楼层
这明显是个多因素影响的工作,在没有公布具体细节以前,真的很难去想想哪个环节出了问题,仍和一个环节都是有可能的哦
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发表于 2017-2-16 21:43 | 显示全部楼层
期待真正原因公布,大家好借鉴,避免同样错误。
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发表于 2017-2-16 22:21 | 显示全部楼层
手卫生?还是压力传感器有问题?
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 楼主| 发表于 2017-2-17 08:36 | 显示全部楼层
黑旋风 发表于 2017-2-13 20:16
透析器破膜是不是没有及时按照操作规程进行处理!

如果病人是发生在同一个班次的呢
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 楼主| 发表于 2017-2-17 08:58 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2017-2-16 22:21
手卫生?还是压力传感器有问题?

还不知道是什么原因,就是先提出来让大家分析一下可能原因
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 楼主| 发表于 2017-2-17 09:00 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2017-2-16 22:21
手卫生?还是压力传感器有问题?

还不知道是什么原因,就是先提出来让大家分析一下可能原因  
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发表于 2017-2-17 09:46 | 显示全部楼层
不知这几位病人是否都上过急诊机。
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发表于 2017-2-17 09:47 | 显示全部楼层
期待着事件发生的具体细节,以便于大家引以为戒
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发表于 2017-2-17 10:11 | 显示全部楼层
涉事医院为了评审本身隐瞒了很久,事发后再去查,当然查不出具体的原因了。所以平时的过程监控比结果监控更重要。很奇怪以前发生的血透暴发事件基本都是丙肝,这次是乙肝。
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发表于 2017-2-17 10:13 | 显示全部楼层
在血透室查出的,大家都在找血透过程原因,这9人是否存在其他的治疗检查呢?会不会在血透室外感染的?毕竟半年才复查一次。也是纯属个人主观臆测
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