化验室采血拔针环节的困惑

1094312088 · 发表于 2017-1-20 11:10

先拔静脉处，试管内负压把静脉针内余血吸进试管内，避免血液污染环境

yage · 发表于 2017-1-20 11:13

只看了一个取血室的护士取血，先拔取血管侧针再拔静脉侧针，这样更安全。
因为她还要固定针刺处的敷料。
而且在不夹毕取血软管的情况下拔针，取血量很难控制。
如果能做到夹毕软管，拔针，放手三个动作一气呵成，同时固定敷料，难度比较大。
有时间，再去看看别的护士怎么取血，包括病房的。

感恩你 · 发表于 2017-1-20 11:21

我院也是同4楼老师的说法

guaishou · 发表于 2017-1-20 11:43

老师工作很细致，路过学习了

yeruxian · 发表于 2017-1-20 11:47

夜黑风高发表于 2017-1-18 22:41
先拔患者血管的针头，试管里有少许负压，可以把头皮针细管了的血液会吸到试管，省得针尖上有血液污染环境。

我们也是这样的，不然还会滴血，真的

燕儿飞 · 发表于 2017-1-20 14:49

我院拔针顺序是先拔静脉端，然后再拔出试管端将整个采血针放入锐器盒。

泉水丁冬 · 发表于 2017-1-20 16:49

先拔掉静脉端的，再拔掉真空采血管端。

高山雪莲W · 发表于 2017-1-20 22:15

荷儿发表于 2017-1-18 20:05
我院门诊设有专门的采血台，每天由几位门诊护士进行采血，夜间急诊是检验科人员采集（拔针顺序没关注过）。 ...

赞同老师建议，先拔静脉端，拔出针头管内血液由于负压的流入试管中，不会出现针尖滴血现象，然后再拔出试管端将整个采血针放入锐器盒。我们要求先拔静脉端。

感控卫士123 · 发表于 2017-1-22 00:29

我看老师们的意见都比较统一了

二进制 · 发表于 2017-1-22 05:47

本帖最后由二进制于 2017-1-22 05:48 编辑

感控卫士123 发表于 2017-1-22 00:29
我看老师们的意见都比较统一了

当然，也许全是来自临床一线。反向思维：欲知晓楼主chenqiong老师先拨负压采血管端、后拨病人静脉端“采血拔针环节”思维基础是什么？谢谢！

lyh136332 · 发表于 2017-1-22 08:34

我院采血拔针时也是先拔血管内的针头，使余血进入采血试管，既可减少血液浪费，也避免血液外滴。

nyp1207 · 发表于 2017-1-22 08:35

我院采血拔针时也是先拔血管内的针头，使余血进入采血试管，既可减少血液浪费，也避免血液外滴。

路在院感 · 发表于 2017-1-22 08:55

我院护士采血后的拔针顺序是先拔静脉端，由于此时另一头还在试管里，之前的负压未完全消失，拔出后的针尖不易发生滴血的现象，会把头皮针剩余血吸进试管中。然后再拔出试管端将整个采血针放入锐器盒。

rongfenge · 发表于 2017-1-22 09:18

同意四楼的说法，我们和四楼做的一样

大青叶 · 发表于 2017-1-22 09:37

拔针时也是先拔血管内的针头，使余血进入采血试管，然后针头向上举起，拔出试管端，置于锐器盒。

1246809390 · 发表于 2017-1-22 10:18

四楼说得很对，护士通常都这么做。

chenshipaomo · 发表于 2017-1-22 12:08

应该先拔血管内的针头，因为一次性采血器连接针头的软管内有留存的余血，先拔血管内的针头可以利用负压将管内的余血吸入采血管内，而先拔采血管内的针头时会有余血流出容易造成污染。但拔针头时一定要注意防护，避免刺伤。

雪人grx · 发表于 2017-1-22 14:38

我们有时候是过虑了，检验科是一个专业，也有一定的专家学者，每年也有艾滋病等疾病防治专项培训，其中包括职业防暴露预防与处置。先拨患者静脉端，一手用一次性合格商品拭子，按压穿剌针囗止血。另一手把“先拔患者血管的针头”提起，针头、连接两端针头胶管、针头、负压管四点一线垂直于水平线吊起。吩咐病人接续按压穿剌针囗拭子，再把针头与负压管连接断开，上下摇匀负压管内血液标本数次，把负压管按顺序放在试管架排列整齐。评分他们做的感觉没有问题呀。

黔西南妇幼 · 发表于 2017-1-22 15:00

荷儿发表于 2017-1-18 20:05
我院门诊设有专门的采血台，每天由几位门诊护士进行采血，夜间急诊是检验科人员采集（拔针顺序没关注过）。 ...

我认为老师们的做法才是正确的。

清水依三 · 发表于 2017-1-22 15:08

先松止血带，然后拔血管端针头，举起针头让针头的血回流到试管内，最后拔试管针头。

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