征集令：关于医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范您有什么疑惑？

i紫晶

如果规范之间有冲突矛盾之处，具体执行人员就难了！

liuliucdma

谢谢老师分享，下载学习了

星空皓月

病区医院感染管理规范WS/T 510—2016:7.4碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期， 开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确 定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL。而消毒技术规范：使用中灭菌用消毒液；无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。使用中的消毒剂监测标准一个是≤10CFU/mL，一个是低于100CFU/mL。

小雨飞飞

年前对10项标准粗略读了下，年后再次细读，对《环境表面清洁与消毒管理规范》仍有疑问如下：
5.13 环境物体表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒——也就是说高度风险区域日常也不需要采用84等高水平消毒剂消毒处理，那高水平消毒剂仅仅用在有目标菌污染的环境（这需要细菌培养显示有目标菌的情况下），可以这样理解吗？
附录A.1.3.2清洁工具复用处理后的微生物考核标准，采样方法和评价方法应参考GB15982的相关规定——但查阅了《医院消毒卫生标准》并未有对清洁复用工具的标准？
附录C中对耐药菌的污染采用消毒产品有：自动化过氧化氢喷雾消毒器、紫外线照射，但均在有人的情况下不得使用，请问对耐药菌污染有人情况下的消毒产品怎样选择？

FS忘忧草

谢谢各位老师的分享，好好学习！

gaolina06

谢谢各位老师的分享，学习了

84921501

困惑，有待专家给予解读。6月份就开始实施了，希望多举办标准学习班。

罗丽娟

MZYGMAYING 发表于 2017-1-18 16:24
医院隔离技术规范WS/T311-2009   5.1 建筑分区与隔离要求
5.1.1 医院建筑区域划分 根据患者获得感染危险性 ...

新规范中的“低度风险区域”定义，是不是还包括医生、护士办公室、值班房、配药间？

hxl711224

出外省学习不容易，希望本省内尽快举办学习班，只有感染控制专业人员掌握以后，医院内其他人员才能在专业人员的培训及指导下做好规范的实施，否则都是空话！

云中漫步

想得到各位老师经验分享，特别是在一床难求的医院，病人出院后床单元的终末消毒，您是怎么保证的。

xiehe颜

医院现在为了保护患者的隐私都按照了床帘，但是这个穿帘的清洗消毒没有具体的规定。。。我们自己不好操作

gaoruru

WS/T512—2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范中对高度风险区域要求达到区域内环境表面菌落总数符合GB15982要求，后者将医疗环境按洁净程度要求分为四类，分类方法不一样，如感染性疾病科，标准用起来容易混淆，有点头大
4  医院消毒卫生要求
4.1  各类环境空气、物体表面
4.1.1  菌落总数应符合表1要求。
    I类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。Ⅳ类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。
表1  各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准
环境类别        空气平均菌落数a        物体表面平均菌落数CFU/cm2
        CFU／皿        CFU/m3       
I类环境        洁净手术部        符合GB 50333要求        ≤150        ≤5．0
        其他洁净场所        ≤4. 0(30 min)b               
Ⅱ类环境        ≤4. 0(15 min)        --        ≤5．0
Ⅲ类环境        ≤4. 0(5 min)        --        ≤10．0
Ⅳ类环境        ≤4.0(5 min)        --        ≤10．0
a CFU／皿为平板暴露法，CFU/m3为空气采样器法。
b 平板暴露法检测时的平板暴露时间。

木子玲2

谢谢各位，学习了

feitui

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中要求依据有无患者血液和分泌物等污染将环境分为低、中、高危险区域，CSSD中去污区肯定为高风险区域，打包区和无菌区应为什么风险区域？北京市卫计委颁布《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范将环境分为》:低、中、高和极度危险区域，院感人怎么制定制定？何去何从？

星琴晨希

下载了，好好学习一下

海港医院孙小轩

我们临床护士长外出参加会议时提出有专家说含氯消毒剂对人体危害大（包括有致癌性）！所以对于含氯消毒剂的使用还是有抵触的！用消毒湿巾成本太高！所以有些规范执行到位还是有困难！

鱼儿飞

海港医院孙小轩 发表于 2017-2-23 10:50
我们临床护士长外出参加会议时提出有专家说含氯消毒剂对人体危害大（包括有致癌性）！所以对于含氯消毒剂的 ...

要说危害性，所有的消毒液都有一定的危害性，包括消毒湿巾，也不能因噎废食啊，该用的还是要用的。

鱼儿飞

feitui 发表于 2017-2-22 09:42
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中要求依据有无患者血液和分泌物等污染将环境分为低、中、高危险区 ...

不同部门、不同专家制定的规范制定不尽相同，导致下面的单位无所适从，说到底就是卫计委不作为，没有统一管理！

鱼儿飞

xiehe颜 发表于 2017-2-9 13:43
医院现在为了保护患者的隐私都按照了床帘，但是这个穿帘的清洗消毒没有具体的规定。。。我们自己不好操作

现在都不提倡使用隔帘了，不易清洗，不方便管理。最好使用屏风，要用的时候拉开，不用的时候关闭，而且可以直接擦拭清洁消毒，比较方便一些。

fatniu

路过学习了，谢谢各位老师的解答