征集令：关于医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范您有什么疑惑？

冬日文竹 · 发表于 2017-1-22 08:07

鱼儿飞发表于 2017-1-21 13:43
这个倒是不清楚，但是现在好像都提倡使用地巾了。

好的，清楚了，谢谢老师

宁静 · 发表于 2017-1-22 09:40

已下载，学习中。

CRRC · 发表于 2017-1-22 16:42

谢谢大家分享，学习了

FS忘忧草 · 发表于 2017-1-22 17:13

有老师提出——两个规范好像矛盾了
- 规范、标准、指南、行政文件解读 - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!
https://bbs.sific.com.cn/thread-184325-1-2.html

FS忘忧草 · 发表于 2017-1-22 17:15

期待更多老师的讨论

手榴弹 · 发表于 2017-1-25 16:09

白雪公主发表于 2017-1-11 20:42
结核杆菌也属于分枝杆菌，消毒时间10min?30min?

浓度不同，时间不同？

手榴弹 · 发表于 2017-1-25 16:10

ZDMSSJ 发表于 2017-1-14 08:34
30min? 45min?

＞30min 包括45分钟

手榴弹 · 发表于 2017-1-25 16:15

冬日文竹发表于 2017-1-21 11:16
“清洁与消毒原则5.1应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。”是说，医院不需要使用笤帚，是 ...

应该是使用吧，但是不在清洁消毒范围内吧

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:03

鱼儿飞发表于 2017-1-9 18:21
我没有看出不同呢

表格中：真菌在2个浓度中均有出现，对于真菌，到底使用那个浓度的含氯消毒液？

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:06

暖雨发表于 2017-1-11 08:21
规范中规定了使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂，但暖箱外表面没有 ...

个人觉得：暖箱内表面日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂，外表面更没有必要使用消毒剂了，彻底清洁最重要！

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:13

奇思妙想发表于 2017-1-11 11:03
这里高频接触环境表面是指高度风险区域还是所有风险区域。如果只是说明高度风险区域要这样清洁消毒，那中 ...

分别回答：
1高频接触环境表面应该是指高度风险区域，这一点在表格中与风险等级相对应的。
2.中度风险区域高频接触物表，如普通科室门把手，门诊桌面，达到清洁级或卫生级，具体方式和频率参见商标。

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:21

上善若水95 发表于 2017-1-11 13:46
高度风险区域中高频接触的环境表面，实施中、低水平消毒，大于等于2次/日
高频接触表面：患者和医务人员手 ...

分别回答：
1.ICU床帘每日更换2次显然不合适，除了床帘，床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、都可以做到大于等于2次/日吧。
2.醇类属于中水平的消毒剂，尤其对于仪器表面的消毒，酒精作为有机溶剂，对导线的清洁功能还是相当不错的。

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:23

上善若水95 发表于 2017-1-11 13:52
医疗机构消毒技术规范》中消毒、灭菌方法的选择原则
5.2.2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭 ...

的确是，这个规范有很多地方与消毒技术规范有点小冲突，让人无所适从。

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:35

ynosmile 发表于 2017-1-17 11:31
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。同意此观念。日常清洁，是指每 ...

相对小一些的医院，如果科室只有一个新生儿床和暖箱，无法更换的肿么办。

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:40

ynosmile 发表于 2017-1-17 14:46
2000mg/L 〜5000 mg/L >30min 擦拭、拖地所有细菌（含芽孢）、真菌、病毒
5000mg/L以为浓度是多 ...

就拿5%的含氯消毒剂原液来说：2000mg/l的含氯消毒液，相当于1：25，5000mg/l的含氯消毒液，相当于1：10，如此浓度，简直无法想象对环境/物表的腐蚀！！！

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:54

鱼儿飞发表于 2017-1-21 13:48
这个三十分钟确实很难执行，能不能研制出一种高效的消毒剂，使用几分钟即可杀灭细菌呢？

消毒剂作用于细菌的2个必要因素就是：浓度和作用时间。

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:56

fsanjoy 发表于 2017-1-22 17:13
有老师提出——两个规范好像矛盾了
- 规范、标准、指南、行政文件解读 - 上海国际医院感染控制论坛 - Pow ...

似乎有点出入，到底按照那个执行，恐怕只有制定专家能够说的清楚。

禅静思语 · 发表于 2017-1-25 20:58

手榴弹发表于 2017-1-25 16:09
浓度不同，时间不同？

发帖者的意思是，2个规范针对结核杆菌与分枝杆菌，有不同的消毒时间。

冬日文竹 · 发表于 2017-1-26 08:30

手榴弹发表于 2017-1-25 16:15
应该是使用吧，但是不在清洁消毒范围内吧

收到，谢谢老师解答。

翔宇 · 发表于 2017-1-26 17:00

暖雨发表于 2017-1-11 08:21
规范中规定了使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂，但暖箱外表面没有 ...

我们这边觉得外表面与新生儿接触机会少风险低，使用一次性的柔巾卷清水清洁。

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