很好的病例。一般情况下天然瓣膜的的感染性心内膜炎，亚急性常见的细菌链球菌，首选的抗菌药物是青霉素，头孢曲松等。
《国际检验医学杂志》, 2012, 33(16):1937-1938 《感染性心内膜炎血培养病原菌的分布及耐药性分析》：草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为最常见病原菌,分别为53株、34株和18株.草绿色链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均为50%,对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和左氧氟沙星的耐药率均低于10%.凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类及红霉素的耐药率均大于80%.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为94.4%,对左氧氟沙星和红霉素的耐药率分别为27.8%和22.2%,对其他抗菌药物的耐药率均小于20%.耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的发生率分别为85.3%和11.1%.。
治疗后再复发，应该考虑两个常见问题：抗菌药耐药，需要反复血培养，根据药敏选药；病灶未能清楚，需要心脏外科手术进行病灶清除的手术。 |
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发表于 2017-1-24 09:30
