跟着感染神探学感染--反复发热伴干咳4月-2.16更新完结

青青的芦荟

路过学校了，谢谢老师的分享。

yanghongmei

老师，啥时公布答案呀？好期待呀！

日照院感zhangqi

参与论坛活动，积极向老师们学习，好的分享！

yanziym

这两天咋不见版主老师的结论，很期待

青玲

完善艾滋病，结核，军团菌病的相关检查。

金牌万峰林

根据病史结合实验室检查，感染性心内膜炎成立，根据成人感染性心内膜炎（IE）专家共识，致病菌分为三类：1、葡萄球菌心内膜炎；2、链球菌心内膜炎；3、肠球菌心内膜炎。共识强调选择原则为：（1）杀菌剂；（2）联合应用，包括至少2种具协同作用的抗菌药物；（3）大剂量；（4）静脉给药；（5）长疗程。从病史上分析，链球菌感染可能性比较大。

袁丹青_XAa2Z

#在这里快速回复#新知识，认真学习。感谢老师分享！

菁菁。

感谢老师们的分享

mingyue

  路过学习，期待老师们的答案。

aoluomin

路过学习，期待老师们的答案。

薇雪灵儿

谢谢，学习了，新年快乐，万事如意。

靖宇心魔

路过学习了，谢谢老师分享

简单

最后结果是什么？等待最终答案。。。。。。

香樟树下

很好的病例。一般情况下天然瓣膜的的感染性心内膜炎，亚急性常见的细菌链球菌，首选的抗菌药物是青霉素，头孢曲松等。
   《国际检验医学杂志》, 2012, 33(16):1937-1938  《感染性心内膜炎血培养病原菌的分布及耐药性分析》：草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为最常见病原菌,分别为53株、34株和18株.草绿色链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均为50%,对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和左氧氟沙星的耐药率均低于10%.凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类及红霉素的耐药率均大于80%.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为94.4%,对左氧氟沙星和红霉素的耐药率分别为27.8%和22.2%,对其他抗菌药物的耐药率均小于20%.耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的发生率分别为85.3%和11.1%.。
治疗后再复发，应该考虑两个常见问题：抗菌药耐药，需要反复血培养，根据药敏选药；病灶未能清楚，需要心脏外科手术进行病灶清除的手术。

雪人grx

这里问题深奥，学习知识的课堂。

leyuerme2

很新颖的一种学习方法！很喜欢！

大力水手爱菠菜

路过学习，受益匪浅！

wyq6064

尘埃1969 发表于 2017-1-11 11:20
我们前一段时间患者反复感染，临床医师检查HIV，结果是艾滋病患者，有必要考虑监测hiv

      肿瘤合并感染？ HIV?

FS忘忧草

学习了，谢谢老师的分享！

Njygkwj

咳嗽高热，病情反复，浆膜腔积液，心内膜赘生物毛糙，结核可能性大。完善血培养，纤支镜灌洗！但又觉得不是结核，若是结核，胸片应该一目了然啰！倒更像是全身免疫缺陷综合症！期待大咖公布答案！