郁闷，手卫生监测结果严重超标，求解答！

香水百合8 · 发表于 2016-10-19 09:47

三刃木发表于 2016-10-18 14:18
出现手卫生不合格的原因很多：1.洗手本身不合格（细菌含量一般不会太多）；2.水污染；3.采样污染；4.检测接 ...

老师，我也观察了，要是检测过程污染的话物表、消毒剂检测结果合格；洗脱液我们是用灭菌盐水，一般早上灭菌，下午采样，培养基是用厂家的成品，微生物室自己不倒的，而且空气、物表等也用，没有超标现象的

zixiaoxue · 发表于 2016-10-19 09:50

路过学习谢谢老师们分析

香水百合8 · 发表于 2016-10-19 09:50

溜溜球2016 发表于 2016-10-19 09:36
我在微生物工作过，加样枪头虽然是一次性的，但是是没有灭菌的，同一包枪头做个对比。

我觉得也不是枪头的原因，因为其他都没有超标，只是手采样每季度都超

hjqf · 发表于 2016-10-19 10:03

谢谢各位老师们的分享，长知识了。

香水百合8 · 发表于 2016-10-19 10:16

春天623812691 发表于 2016-10-18 09:44
洗手后消毒不合格，那分别采样试下，洗手后未消毒，洗手后消毒。这样你就清楚什么原因了。

谢谢老师建议，我也再考虑是不是洗手后消毒的问题，下次采样按老师意见试试

xingqiu123456 · 发表于 2016-10-19 11:36

老师们的建议很好，可以学习

FYYWYP · 发表于 2016-10-19 13:11

路过学习了，通过老师的分析，才发现有这么多的关注点。谢谢老师们的建议
还有我们医院检测时，老是有表葡，是不是洗的太过了，把常驻菌洗出来了？我分析的对不对？恳请路过的老师指点一二。谢谢

青杠虎 · 发表于 2016-10-19 16:25

有次我院也是有此现象发生，我采了自来水本来就不合格，采了免洗手消毒液无菌生长，以此作为案例给临床科室讲解使用手消的好处，效果还比较好。

z13839766168 · 发表于 2016-10-19 17:06

你们用的是医用洗手液还是普通肥皂呀？

香水百合8 · 发表于 2016-10-20 08:55

z13839766168 发表于 2016-10-19 17:06
你们用的是医用洗手液还是普通肥皂呀？

用的是普通洗手液，不用肥皂的

大青叶 · 发表于 2016-10-20 09:45

春天623812691 发表于 2016-10-18 09:44
洗手后消毒不合格，那分别采样试下，洗手后未消毒，洗手后消毒。这样你就清楚什么原因了。

我们就是这样执行的。洗手后直接采，洗手后消毒再采。

snxmm77 · 发表于 2016-10-20 11:04

同意三楼老师的意见。

liu1724 · 发表于 2016-10-20 14:22

我们以前也出现过采样超标的现象，是干手时污染造成的。二次复测让她用干手纸，结果合格。

户名：红杉 · 发表于 2016-10-20 15:25

我们也碰到集中采样20人，有一半人员不合格，考虑可能是人员过度集中，走动或讲话还有就是如老师讲的上风口与下风口问题，之后我们分开采样就解决此问题。

香水百合8 · 发表于 2016-10-20 16:02

WYY50001 发表于 2016-10-20 15:25
我们也碰到集中采样20人，有一半人员不合格，考虑可能是人员过度集中，走动或讲话还有就是如老师讲的上风 ...

老师普通科室医护采样地点有选择吗？

常春藤 · 发表于 2016-10-21 11:26

香水百合8 发表于 2016-10-18 10:24
洗完手应该没有待干就用了手消，手消不存在开瓶过期现象，谢谢老师提醒，下次注意看看。

洗手后如果手没有擦干就使用手消毒剂肯定是不可以的，那样你的手消毒剂浓度就被稀释了，达不到消毒效果

tzgengxiuxia · 发表于 2016-10-21 15:19

本帖最后由 tzgengxiuxia 于 2016-10-21 15:21 编辑

三刃木发表于 2016-10-18 14:18
出现手卫生不合格的原因很多：1.洗手本身不合格（细菌含量一般不会太多）；2.水污染；3.采样污染；4.检测接 ...

老师：我们最近对骨科手术台上所用器械、物品采样，发现一个外来器械（空心钻头）灭菌前培养出假单胞菌属，灭菌后培养出浅黄假单胞菌，我怀疑外来器械有生物膜，影响清洗灭菌效果。后来扩大采样，在一个灭菌后绷带内芯，剪一小块培养出枯草杆菌，菌量多。多数采样灭菌前培养出细菌，灭菌后无菌，或者灭菌前无菌，灭菌后有菌，有表葡、金葡、溶葡。请老师帮我分析一下，是什么情况？污染的可能性大还是灭菌不到位的可能性大？骨科今年手术部位感染明显多于往年同期。外来器械都是在我院供应室清洗消毒的，供应室新建，设备是新华的，使用两年半。今天我已经请设备科通知厂家对灭菌器内部布点监测。

三刃木 · 发表于 2016-10-21 15:54

tzgengxiuxia 发表于 2016-10-21 15:19
老师：我们最近对骨科手术台上所用器械、物品采样，发现一个外来器械（空心钻头）灭菌前培养出假单胞菌 ...

当然，我列的只是一般情况先查找的，按老师描述的情况，就得重点查找一下外来器械了，谢谢分享

户名：红杉 · 发表于 2016-10-21 17:17

香水百合8 发表于 2016-10-20 16:02
老师普通科室医护采样地点有选择吗？

我也找不到相关资料。

tzgengxiuxia · 发表于 2016-10-22 07:42

三刃木发表于 2016-10-21 15:54
当然，我列的只是一般情况先查找的，按老师描述的情况，就得重点查找一下外来器械了，谢谢分享

有的外来器械我已经要求换成新的，但是有的监测结果不能排除污染，可能和灭菌器的性能也有关系。看您的分析，觉得很内行，所以请您帮我分析一下的，谢谢！外来器械我们已经重点关注。

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