医院感染诊断中的上呼吸道感染和普通感冒到底如何区别？

彩虹先生

魔羯天使 发表于 2015-1-22 15:15
没有重点的呢？那我们该如何预防？

老师，感冒不一定是有上呼吸道的炎症，是吗，而具备了上呼吸道感染的症状也不一定是感冒，所以严格卡住感染诊断标准。
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
只要具有了以上条件，目中情况下你可以说他是感冒了，但是这必然也是上呼吸道感染病例。
但是上呼吸道感染病人，不都是因为感染引起的，例如气管插管，咽喉部的手术。
老师我说的对吗。

蓝方

在我们中医院，医生的病历里感冒就是上感。没有感冒的说法，要开药只能下诊断：上感。不然病例又不过关，我都不知道该如何去判断，纠结

天上流云

我学习了，谢谢！

cygs

同意老师观点，基层医院就是这样，病人一发热，医生退烧药和抗生素就用上了，等不了发热两天，有时院感人真无语。所以现在我们要求：病人感冒发热应用抗生素后，就按院感上报。

龚菊红

基层医院院感人很难插上话的，基本就是一发烧就上抗生素，说多了也没用，没有人会理睬你的。

旺妈

我认为上呼吸道感染主要是看病原学检测。

美人鱼789

大家的讨论内容很详细，学习了！“基层医院的感控工作难做”，本人深有同感。

qmq

谢谢老师们的讨论，学习了。

魔羯天使

彩虹先生 发表于 2015-1-22 16:02
老师，感冒不一定是有上呼吸道的炎症，是吗，而具备了上呼吸道感染的症状也不一定是感冒，所以严格卡住感 ...

现在如果住院病人中有低热都已经在处理了，还不是说要发热超过38度，而且还是两天的时间，而且我们是精神专科的，长期住院患者多，我们正常人，偶感风寒，他们长期住院的也会这样的情况，所以对于这样的病人我们真的很难界定

因为是女子

学习了  谢谢老师们到的分享

苹果妈妈wxl

收益匪浅，谢谢老师们悉心解答！渐明白普通感冒与上呼吸道感染的区别，上月上报上呼吸道感染较多，还在纠结中！！！

520

个人觉得是应该结合实验室检查结果吧！确实是个难以区分的问题

lovely

学习了，有些老师的意见是：上感的病原菌是细菌，而普通感冒是病毒导致的。
有这么绝对吗？
我认为病毒和细菌都可能是上感的病原体。诊断标准说：“发现有意义的病原微生物”不单单指细菌吧。虽然一般情况下医院无分离病毒的技术。

桃果果

个人认为：普通感冒（未合并感染），症状重、体征轻；而真正的上呼吸道感染，肯定有一感染部位（咽炎、扁桃体炎、颌下淋巴结炎等），会有明显的体征，相应的检验、检查结果也异常。

84921501

个人认为如有受凉有关，且只有鼻塞，打喷嚏流鼻涕不发热等症状表现的就算普通感冒。

天使的眼泪2197

沉静之心 发表于 2015-1-20 16:53
我们也是这么做得，但我就觉得有疑问呢

上呼吸道感染诊断标准：
临床诊断：发热（≥38.0℃超过2天）；有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断：临床诊断基础上，咽分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物。
[注]：必须排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症。
普通感冒：主要是流感病毒引起，可累及全呼吸道。
最重点诊断：普通感冒没有发热或少见发热。而上呼吸道感染必须发热超过38℃，而且要持续2天。

沉静之心

那就是说：患者在住院期间发生普通感冒或流感就不算院感？只是界定为上呼吸道感染时才报院感？但我觉得这样是不对的。其实上感的诊断标准大家都非常熟悉啦，我的疑问是：患者在住院期间发生普通感冒或流感就不算院感？

FAD

现在我院有1例产后第三天有关 次T38.6度,医生用了退热药又用抗菌药物体温降到正常是医院感染？

li055yi

谢谢老师们的分享，路过了，学习了！

愚人国度

请问老师：无发热的病人能诊断为上呼吸道感染吗？我是院感新手哦，谢谢啦