医院感染诊断中的上呼吸道感染和普通感冒到底如何区别？

wyq6064 · 发表于 2013-1-9 08:55

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本帖最后由星火于 2013-1-9 09:09 编辑

一直很纠结，医院感染诊断中的上呼吸道感染和普通感冒到底如何区别？

caqhaj · 发表于 2013-1-9 09:07

普通感冒有头痛、发热、咳啧、流涕、全身酸痛等症状，多为病毒引起，血检正常；上呼吸道感染是有呼吸道症状同时，肺部纹理增粗、血检WBC增高。

山不争高自极天 · 发表于 2013-1-9 09:23

同意caqhaj 老师的观点。

yyy27n · 发表于 2013-1-9 09:29

我们医院妇产科的上感病例就很多，病人就是咽痛，发热，体温不超过38.5摄氏度。有时就不好判断到底是普通感冒还是上感？

月影兔悦 · 发表于 2013-1-9 09:41

caqhaj 发表于 2013-1-9 09:07

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普通感冒有头痛、发热、咳啧、流涕、全身酸痛等症状，多为病毒引起，血检正常；上呼吸道感染是有呼吸道症状 ...

普通感冒有头痛、流涕、全身酸痛等症状，上呼吸道感染是有咽部充血、咳嗽，发热或不发热。

1134419729 · 发表于 2013-1-9 09:41

同意caqhaj 老师的观点。

我心医旧 · 发表于 2013-1-9 09:52

上呼吸道感染诊断标准：
临床诊断：发热（≥38.0℃超过2天）；有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断：临床诊断基础上，咽分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物。
[注]：必须排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症。
普通感冒：主要是鼻病毒引起，与着凉、季节有关，卡他症状为主，很少持续发烧，
流感：流感病毒引起，可累及全呼吸道。

绿谷 · 发表于 2013-1-9 10:06

不要纠结，此类讨论N多了，如果不是流行就按诊断标准执行。

相识有缘 · 发表于 2013-1-9 11:14

caqhaj 发表于 2013-1-9 09:07

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普通感冒有头痛、发热、咳啧、流涕、全身酸痛等症状，多为病毒引起，血检正常；上呼吸道感染是有呼吸道症状 ...

肺部应该算下呼吸道吧？

fengguiyun2008 · 发表于 2013-1-9 15:36

本帖最后由风雨同舟于 2015-1-9 15:14 编辑

虽然诊断标准上很明确，但在工作中仍然会出现将普通感冒作为院感病例上报现象，特别是我们基层医院，病原学检查做的不理想，医生们在病人出现呼吸道症状后立即上抗菌素，没有相应的依据，让我们感控人员也很无奈！

wyq6064 · 发表于 2013-1-9 21:11

谢谢各位老师的指点，我学习了！

玉蝶 · 发表于 2013-1-9 21:22

普通感冒卡他症状明显，其他都正常。

玉蝶 · 发表于 2013-1-9 21:23

相识有缘发表于 2013-1-9 11:14

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肺部应该算下呼吸道吧？

下呼吸道感染还要有病原学结果。

马大哈 · 发表于 2013-1-12 11:51

我们医院也是这样，我才新到院感科，下科室老是碰到医生问普通感冒和上呼吸道感染的区分，我也不太清楚，只好告诉他们看体温或血象，一直查也没查出具体的鉴别

guodanni · 发表于 2015-1-15 01:02

真的很难区分，除非真的做病毒测序。但是不太可能，太贵了。

小猴子波波 · 发表于 2015-1-15 08:05

普通感冒与上呼吸道感染我想是大部分院感人纠结的，但个人认为出现发热伴血常规改变，观察24小时无缓解的，发热超过48小时，给予抗菌药症状缓解的，可以按上呼吸道感染诊断。

知足常惬 · 发表于 2015-1-15 08:32

难免有诊断错误的情况，不断总结

沉静之心 · 发表于 2015-1-15 09:38

其实我有个更纠结的问题要问各位老师：如果患者在住院期间发生了普通感冒甚至流感，就不报院感病例了吗？即只是患者确定为上感才算院感病例？

红花绿叶 · 发表于 2015-1-15 11:39

上呼吸道感染中有体温超过38度2天以上。

zzz · 发表于 2015-1-15 14:34

各位老师说的不错，但是病人以发热，医生退烧药和抗生素就用上了，等不了发热两天，基层医院就是这样，有时院感人真无语。

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