【病例讨论汇总贴】--胆囊炎篇（方便查阅）

阿女

按照诊断标准，属于“原有的慢性感染在医院急性发作”，不属于医院感染……

云中歌

在做横断面调查当天，也碰到一个慢性胆囊炎急性发作患者，未算医院感染。

水立方

根据《医院感染诊断标准（试行）》
“二、下列情况不属于医院感染
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
　　2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
　　3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
　　4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。”
如果能确定患者过去有“慢性胆囊炎”病史（胆结石往往伴有慢性胆囊炎），就属于“原有的慢性感染在医院内急性发作”，不算医院感染。

精灵鼠

多谢各位老师的指导。

思思慕慕

胆囊炎的急性发作，应该不算院感

妇幼保健

患者自身有胆结石，在院内有发生胆囊炎，不应该是医院感染

yangguocun535

原有的慢性感染在医院急性发作”，不属于医院感染.

高寒

一患者，入院7天后诊断出胆囊炎，原无胆囊炎病史，这种病例算院感吗？查的资料也只是：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不算。但我个人认为不是，既然是院内感染，那就应该有传染源，传播途径，请各位老师指导，谢谢！

佳蕙淼淼

入院的症状和体征如何？既往史等也需要求实！

老朽

请你补充完善患者症状、体征、实验室等辅助检查，提出你自己的看法或临床医生的看法，大家一起讨论。

蓝色的天空

入院症状与体征、化验室检查单情况与临床医生探讨一下

weike19290716

提供的资料太少，不好判断。

紫莲花

应该不是院内感染。。。

绿谷

如果没有侵入性操作存在就不考虑院感。

高寒

老朽 发表于 2012-7-9 14:47

                               
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请你补充完善患者症状、体征、实验室等辅助检查，提出你自己的看法或临床医生的看法，大家一起讨论。

因为是康复科的病人，康复科的主任下午口头问我的，只是说没任何特殊，明天上班就去查病历，学习版主严谨的态度。

高寒

老朽 发表于 2012-7-9 14:47

                               
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请你补充完善患者症状、体征、实验室等辅助检查，提出你自己的看法或临床医生的看法，大家一起讨论。

今天去科室查病历，该患者是因为腰椎间盘突出于6月26日入住康复科，入院时腹部彩超：脂肪肝及胆囊结石，于6月30日出现了背心刺痛，但查体腹部软，墨菲征阴性，体温及血象均不高，当时医生考虑肿瘤可能性大，于7月4日到上级医院检查后排除了肿瘤可能性，于7月8日症状加重，外科医生会诊后诊断为胆囊炎，这中间，体温及血象一直正常。

yhy8562243

"入院时腹部彩超：脂肪肝及胆囊结石"这种情况就不可能是一个急性胆囊炎，属慢性胆囊炎并结石急性发作，不属于院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

为食小王子

应该不算院感吧~~~~~.............

馨~~

我们今天也有位医生问这个问题，我回答的不是

春意盎然

在医院住院期间诊断为胆囊炎算医院感染病例吗？求助谢谢！