关于医院消毒供应室规范第1-2部分新的要求

欢乐天空

请教各位老师:开放式储槽不应用于灭菌物品的包装,那两边有侧孔的方盒还能不能使用呀？
LLY123 发表于 2009-5-26 17:23

                               
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根據GB/T19633-1 的原則，所有的包裝材料都應具備有允許滅菌劑進出，阻菌，抗水以及其他種種物理的要求。儲槽不能作為包裝材料就是因為無法達到阻菌的功能，縱然它能讓滅菌劑進出，又有抗水能力，其他的物理特性有些也能符合要求。但無法阻菌，就已經喪失了作為包裝材料的要件。無論這個儲槽長得多好看，多有價值，都不應該用為包裝材料，充其量我們只能用來做為裝盛的容器，但儲槽外面或是裡面，還是得用可以符合要求的包裝材料包裹。
儲槽款式各有特色，但只要不符合(不具備)阻菌要求，就是不能使用，此點應該容易分辨吧

胡杨

1# 风玲

请教：
1、棉布包装材料的要求：使用时应有使用次数的记录。原来也提出的“不得拼接和扎中央十字线”的要求，最后定稿取消啦？？
2、高危物灭菌还应放置包内化学指示卡。那就意味着不需要件件灭菌物品都放包内化学指示卡了？比如换药碗不需要包内卡了？

xiong4222

谢谢风玲斑竹的提示！　

jcyyhlb

是啊，所说的高危物灭菌应放置包内化学指示卡，这样说一般纱布、棉球都可以不放啦。到底怎样才算高危包，如何区分。

月白风清

70# jcyyhlb


2002年版《消毒技术规范》明确规定：高度危险性物品的定义：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材等等。但在实际操作中，我们的灭菌包内并没有按要求放置包内指示卡，新规范要求我们一定要改正了。

pigstar

关于高度危险物品包需要放置包内指示物，我和不少老师讨论过。大体判断书者想要表达的意义是：有些医院的中/低度危险的物品可能也会做保守操作进行灭菌，因此规范说明，我们灭菌操作时，高度危险的物品（必须做灭菌：见2002规范即楼上老师所提）包内必须放包内指示物。
规范中的这句话可能理解起来比较费解，但是仔细想一下，也是通顺的。

xuhuiqing

谢谢！我们已经人真的学习，

wenwen65

棉布包装材料的要求：使用时应有使用次数的记录。如何记录?

风玲

1.消毒供应中心是否建在地下室,很关键的是通风设施的设计和后续的维护能否到位。建在地下室后续的成本较大，同时现在很多医院建筑在硬件上没有达到控制空气相对湿度、温度的设计要注，所以不提倡。也就是提醒医院如果建在地下室，要注意这些环节的质量。
2.空气监测的问题，在新的医院感染监测规范中明确了监测等要求。所以消毒供应中心的不另做要求。
3.相对正压与相对负压并没有滤过细菌的作用，事实上，供应室的装修是很难做到正负压的。空气质量的控制主要是选择医用净化空调机时，取决于选择的滤网质量、通气管道是否加装紫外线消毒。当然滤网质量不同而价格不同。[ 45# gj_0801

风玲

现在使用的有侧孔、上下孔及自闭式的金属容器都属于这类，叫开放式储槽现在不能用于无菌物品储放。 65# LLY123

风玲

你的理解是对的，高危器械包内放化学指示卡是最低的要求，你有条件在棉球等物品放也没问题噢。 70# jcyyhlb

风玲

棉布的要求规范说的很清楚：包布不应缝补，除四边外不应有缝线； 68# 胡杨

风玲

“以前我们省内塑封高压1个月，EO灭菌1年”这个概念是错误的。无菌有效期不是取决于灭菌方式，而与无菌屏障及相关事件有关。因此，这次标准是以包装材料为有交效期，也只能说是相对主要因素吧。事实上除了包装材料外，包装过程等可能影响的。这点也要注意质量控制。b] 47# 为爱流泪

风玲

监测的相关要求应遵循新下发的医院感染监测标准执行。 46# wjllulu

xingyu

还得加强实际的理解及运用，问题在运用中产生。:)

天冰拐棍

谢谢风玲版主，学习了。我们供应室验收正需要

xiaoshanhy

棉布的质量怎么监测？140支棉纱吗？还有供应室人员的比例是多少？一个250~280张床位的医院供应室人员数是多少？其中护士、工友、消毒员大致的配置？请教专家帮我解答一下，谢谢！

春光弥漫

供应室没有人员配置法规，是护士配备横困难

家有小溪

三、在人员要求方面取消了硬性规定护士比例。提高科学配置护士、消毒员和其他工作人员
请问：是不是不一定都要CSSD达到100比2-3的护士比啊？个人理解是，因为医院的用物也不一样，所以工作也不一样。比如我们临床有一次性口护包和一次性换药包，所以减轻了不少人力

单眼皮的蚊子

谢谢老师的归纳！会好好学习的。