关于“抗菌药物治疗前病原学送检率”的疑问，到底哪个正确？

青杠虎 · 发表于 2015-12-3 14:33

我院2014年6-8月检验科单方面通知临床科室将PCT检查纳入微生物送检率计算，结果导致有的科室PCT每月七八十份，而微生物标本只有十多份，全院微生物标本每月不足100份，见此情况，我科立即联合医务科发出通知，将PCT检查不纳入微生物标本统计，这样微生物送检才恢复正常，检验科心存不快，但这也不是办法的办法，如果不考核的话，有时临床医师并不是真正意义想采集微生物标本的，一句话难，治疗前送检系统能统计出来吗，我院的就不行，只能统计治疗用、限制级、特殊级的，至于是用药前还是用药后采集的还真不好判断，除非每份病例必查。

海滨飞鸟 · 发表于 2015-12-3 15:11

类似的问题其实在实际工作碰到好多，真的真的期待专家们给出明确答复！！

grglk19620205 · 发表于 2015-12-3 15:41

我院一直未将pCT和白介素6计入标本送检统计，基本上都是送病原学检测，有一部分做痰涂片，上周培训后才知道尽量不做痰涂片。

cnhk · 发表于 2015-12-3 15:42

这个问题确实需要权威人员明确一下，目前我院算进去了，还能达到要求，但是统计过程很难做到完全准确，有些监测如果采样不规范、或考虑属定植污染菌的话，对于抗菌药物的选择没有意义。

黄河之水 · 发表于 2015-12-3 15:47

pCT和白介素6不算好像更好，但我说了不算

蔡采菜 · 发表于 2015-12-3 16:42

我们也不算，所以送检率极低，根本没办法达标

，期待一个明确的说法。

旺妈 · 发表于 2015-12-3 16:50

晕，只有制定政策的专家解释。

li055yi · 发表于 2015-12-3 17:50

谢谢老师们的分享，路过了，学习了！继续关注！

hhwwhh · 发表于 2015-12-3 23:22

谢谢老师们的分享，路过了，学习了！感谢论坛

康定情妹 · 发表于 2015-12-4 08:54

刚前几天我省年会时有一专家说过降钙素原和白介素6不包含在内的。

花好月圆2014 · 发表于 2015-12-4 09:18

我们医院按照规定PTC算，但我们的医院内网系统上信息科只给我设出来细菌培养的统计出来，所以实际没算，每个月都无法达标，不能达标还有其它的原因，医疗保险限止了个人的报销数目，医生开了细菌培养的钱，就会占用别的收入，所以医生们开得少，我也无法，每个月考核分扣分照扣，就是没起色。

万子2 · 发表于 2015-12-4 10:20

我好晕啊！我院的送检率前两年一直是达标的，但是外科系统拖后腿，所以今年我们特意开展专项治理，2015年的品管圈主题活动就是提高外科系统治疗性使用抗菌药物前送检率，考虑外科系统细菌培养标本较少，其中主要举措就是开展和推广PCT检查，目前成效显著，现在又看到这个帖子，难道我们做的是无用功？可是之前我查阅了文件，确实是卫生部文件说算在送检率范围内的呀！请专家解读！

ZM#ANJING · 发表于 2015-12-4 11:03

感谢分享，院感真是学无止境！

tracy · 发表于 2015-12-4 12:39

这个问题确实混乱，期待专家统一说法，好为临床指导工作

当归百合 · 发表于 2015-12-4 16:37

本帖最后由马车于 2015-12-7 07:36 编辑

这个质控标准一出，的确扰乱了对送检率的管理。把生化指标当做送检率未达到送检的目的。一，微生物培养可以明确是何种菌感染，第二、可以通过药敏实验指导药物选择。生化指标只能帮助医生判断有没有感染，对用药没有太多指导意义。我看过一个专家的课件，意思是微生物培养和生化指标都要，微生物指标判断何种细菌，生化指标判断感染的严重程度。但是，有很多专家还是赞同用这些指标代替送检率。希望专家们认真考虑，这样下去，医院的微生物室就要关门了。我个人理解，各医院完全可以自己规定，我们说不算就不算，不要告诉医生们现在有这个东西。

懒羊羊 · 发表于 2015-12-4 16:49

卫计委下发的2015年版的13个感控指标中明确指出：病原学检验标本包括降钙素原和白介素-6.

关平 · 发表于 2015-12-4 19:25

Pct\IL-6不能算病原学标本，只是判断患者是否存在感染的指标，至于是何种病原，它无法明确或确认，还得靠微生物学培养。

清秋玉叶 · 发表于 2015-12-5 09:12

谢谢老师们的回复，期待专家的回复解答。

mazuizhou · 发表于 2015-12-5 11:33

卫计委网站上下载的标准中是包括血清降钙素的，目前我觉得还是应以规范为准，不是一哪一专家为准

九龙江 · 发表于 2015-12-5 21:07

很是迷茫啊，期待权威的专家解答，谢谢！！

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