内镜采样，一会有霉菌，一会又有铜绿，我都快抓狂了！

拙凌 · 发表于 2015-10-8 11:08

缭绕发表于 2015-10-8 10:23
我刚去过内镜室，刷子是刚换的。看来要去看一下刷了几下？我已经跟他们说，结束后好好地刷一下！

个人以为：如果只有这一条镜子是这个问题，要看这条镜子本身是否使用时间过长，已经形成了生物膜。如果其它镜子也有这种情况，就考虑公用的外界因素

再接再厉 · 发表于 2015-10-8 11:16

清洗、消毒流程是否合理，另外消毒液检测了吗？是不是消毒液有问题？

缭绕 · 发表于 2015-10-8 11:18

sxsyzyf 发表于 2015-10-8 11:16
清洗、消毒流程是否合理，另外消毒液检测了吗？是不是消毒液有问题？

消毒液是好的

xupeijun0818 · 发表于 2015-10-8 11:27

每个环节都要检查，采样时一定要无菌操作哦

小点点 · 发表于 2015-10-8 11:32

内镜干燥是否到位？内镜生物膜存在？

春语 · 发表于 2015-10-8 14:06

清洗、消毒各环节都排除了，那看看采样过程及检验科是否有污染可能？

jiajunpeng · 发表于 2015-10-8 14:44

建议查查检验各环节……

梧桐雨 · 发表于 2015-10-8 14:48

测漏做过吗？我们单位就有测漏没通过引起的细菌超标。

缭绕 · 发表于 2015-10-8 14:49

梧桐雨发表于 2015-10-8 14:48
测漏做过吗？我们单位就有测漏没通过引起的细菌超标。

没有做过，要去试试看

家喻安顺 · 发表于 2015-10-8 14:54

期待追踪调查结果分享！谢谢！

safihu · 发表于 2015-10-8 14:58

到底是胃镜还是十二指肠镜，近期的美国是这个ERCP的十二指肠镜问题较多啊。

缭绕 · 发表于 2015-10-8 15:00

safihu 发表于 2015-10-8 14:58
到底是胃镜还是十二指肠镜，近期的美国是这个ERCP的十二指肠镜问题较多啊。

胃镜

小逸 · 发表于 2015-10-8 15:06

采样管呐，是否有污染？

全椒医院8011 · 发表于 2015-10-8 15:12

路过学习了，谢谢老师的分享。

嘟嘟鱼 · 发表于 2015-10-8 17:03

通过老师们的讨论，又有新的收获。我们没有遇到过这种情况。有时内镜采样细菌超标，加强清洗和采样流程后重新采样，结果正常。

控制感染 · 发表于 2015-10-8 21:24

是否消毒液被污染了？

缭绕 · 发表于 2015-10-8 22:15

控制感染发表于 2015-10-8 21:24
是否消毒液被污染了？

上次消毒液有霉菌，内镜是好的；这次消毒液是好的，内镜有铜绿

江南水韵 · 发表于 2015-10-8 23:13

不妨将原液进行采样。我们若干年前，在追踪阳性标本时，把厂家都请来了，结果是消毒液本身有问题，缺少某种成分，出现表抗假阳性。另外，注意采样过程污染？清洗及消毒槽的保洁是否到位？胃镜是否干燥不够彻底（气枪、水枪）而影响消毒效果；采样管是成品还是检验科自配，是否在有效期内；环节很多。

616300667 · 发表于 2015-10-9 08:34

我单位无内镜，所以不知怎样处理，学习一下

娜姆 · 发表于 2015-10-9 08:59

两次采样不同的微生物，在排除采样、培养、鉴定中的污染后。是否与内镜使用时间比较长，官腔是否有破损等情况呢？我们两次阳性是与消毒液有关，当时消毒液监测设备故障没有及时发现导致消毒液浓度不达标。

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