内镜采样，一会有霉菌，一会又有铜绿，我都快抓狂了！

缭绕 · 发表于 2015-10-7 21:27

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如题，节前内镜检测有霉菌，连使用中的领苯都找到，我们更换了抽吸管，上周又采样，今天报告有铜绿，各位，您觉得问题出在哪里？
下一步，我还是这样采样吗？
我该如何持续改进？

石磊--wxmsl · 发表于 2015-10-7 23:21

内镜消毒最安全的还是过氧乙酸。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2015-10-8 00:00

如果还是采样有问题，建议请上级卫生部门来采样试试看，是不是方法问题，如果不是，就是消毒方式的问题？

liser · 发表于 2015-10-8 00:19

亲自看着消毒完毕采样，估计采样前当日未消毒，不符合清洗流程

konglingqingjue · 发表于 2015-10-8 07:45

关键还是清洗步骤是否到位,使用的水有没有问题?消毒后立即采样,然后查看保存的环境温度湿度是否有问题.

尘埃69 · 发表于 2015-10-8 08:05

清洗、消毒各个环节都可能有问题
测漏有问题吗

暖雨 · 发表于 2015-10-8 08:17

没遇见过此类问题，看看专家们的见解，好好学习下。

寻求知识 · 发表于 2015-10-8 08:18

“连使用中的领苯都找到”，消毒液被污染了？

大青叶 · 发表于 2015-10-8 08:33

内镜灭菌我们有的科室使用过氧乙酸消毒机，有次检测有铜绿，连使用中的酒精里都有，后来都交CSSD了。

草原星空 · 发表于 2015-10-8 08:33

查水路了吗？

xiesq999 · 发表于 2015-10-8 08:38

我们是全自动清洗机清洗，清洗不到2周，邻本二甲醛稀释明显，杀菌效果降低，在消毒液常规监测中细菌明显超标，我们现在加强了监测。

toto · 发表于 2015-10-8 09:08

各个可能环节都需要加强，从清洗消毒到最后的采样，建议楼主亲自更进，看能不能找出原因。

百毒不侵 · 发表于 2015-10-8 09:13

个人意见：1、内镜清洗是否到位？2、内镜储存过程中是否干燥储存？3、消毒液是否被污染？4、容器是否被污染？

落泪天使06 · 发表于 2015-10-8 09:21

如果严格按要求来采样的话，那就要赶快分析一下各环节的安全隐患了！建议暂停一下治疗，必要时请专家指导一下吧！安全最重要。

陈春媚 · 发表于 2015-10-8 09:56

确实要认真学习，O(∩_∩)O谢谢分享

缭绕 · 发表于 2015-10-8 10:17

草原星空发表于 2015-10-8 08:33
查水路了吗？

查了，初洗的自来水有2个细菌，末洗的过滤水没有细菌，酶液也没有找到细菌。第二次检测，消毒液里面没有细菌。连厂家都请来现场看过

拙凌 · 发表于 2015-10-8 10:21

缭绕发表于 2015-10-8 10:17
查了，初洗的自来水有2个细菌，末洗的过滤水没有细菌，酶液也没有找到细菌。第二次检测，消毒液里面没有 ...

清洗刷要考虑是否更换？

缭绕 · 发表于 2015-10-8 10:23

拙凌发表于 2015-10-8 10:21
清洗刷要考虑是否更换？

我刚去过内镜室，刷子是刚换的。看来要去看一下刷了几下？我已经跟他们说，结束后好好地刷一下！

旺妈 · 发表于 2015-10-8 10:52

检验科也要找原因，万一他们污染呢？

拙凌 · 发表于 2015-10-8 11:04

缭绕发表于 2015-10-8 10:23
我刚去过内镜室，刷子是刚换的。看来要去看一下刷了几下？我已经跟他们说，结束后好好地刷一下！

还有一个可能，就是这个镜子本身是否设计不合理

我记得之前官微上的美国内镜暴发调查一文中有这个方面的讨论

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