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楼主: 谷子

[讨论] 痛风结石术后这样算不算感染?

 火... [复制链接]
发表于 2015-8-25 16:56 | 显示全部楼层
学习了,受益匪浅。
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发表于 2015-8-25 17:38 | 显示全部楼层
同意老师们的意见,是切口感染,需要结合临床表现综合考虑。
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发表于 2015-8-26 02:11 | 显示全部楼层
个人看法:判断手术部位在术前是完整(或者手术是几类切口)?如果是I类切口,则这是典型的切口感染、手术部位在术前不完整,则属于2-3类切口。
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发表于 2015-8-26 08:22 | 显示全部楼层
按切口的表现,我个人认为是切口感染!
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发表于 2015-8-26 08:28 | 显示全部楼层
肯定是感染啦。还用问?!
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发表于 2015-8-26 08:31 | 显示全部楼层
#在这里快速回复#赞同切口感染,没有感染为何一类切口要使用5天抗菌素。
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发表于 2015-8-26 08:36 | 显示全部楼层
明显是切口感染,8月20日培养未见细菌有可能是用药后所致的结果
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发表于 2015-8-26 11:37 | 显示全部楼层
明显是切口感染的,您们医师要加强学习呀。
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发表于 2015-8-26 16:43 | 显示全部楼层
应该算切口感染吧。符合医院感染的诊断标准
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 楼主| 发表于 2015-8-26 17:28 | 显示全部楼层
落叶归根 发表于 2015-8-24 19:16
个人认为是切口感染,8月20日的培养未培养出细菌;这期间是否使用抗菌药物?

抗菌药物使用从8月16日开始使用,8月22日停用,第一次培养是在用抗菌药物之前,第二次培养是已经使用抗菌药物后。
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 楼主| 发表于 2015-8-26 17:30 | 显示全部楼层
婉若秋水 发表于 2015-8-24 21:38
长的这模样了还不叫感染,必是感染。

我们也认为是一类手术切口感染,但是医生辩解痛风术后切口也会红肿,渗液,排石出来;
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 楼主| 发表于 2015-8-26 17:31 | 显示全部楼层
二进制 发表于 2015-8-25 06:01
清创后刮取基底部标本送检验,看看是否有白细胞存在?若有,白细胞出现吞噬现象吗?谢谢!

第一次涂片只发现细菌没看到白细胞。
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发表于 2015-8-26 17:52 | 显示全部楼层
我们医院没有这样病例,看过学习了,受益匪浅。
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发表于 2015-8-26 18:13 | 显示全部楼层
根据临床表现切口感染是肯定的,要不问问医生不是感染为什么要用抗生素?。但是痛风结石一般不手术啊。
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发表于 2015-8-26 19:57 | 显示全部楼层
谷子 发表于 2015-8-26 17:31
第一次涂片只发现细菌没看到白细胞。

能看看图片吗?谢谢!
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发表于 2015-8-27 16:23 | 显示全部楼层
根据切口表现及分泌物的情况,个人认为是切口感染
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 楼主| 发表于 2015-8-27 16:25 | 显示全部楼层
二进制 发表于 2015-8-26 19:57
能看看图片吗?谢谢!

是涂片的图片吗?我们没有呢,这位患者是送了培养后我们才看到换药的。
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 楼主| 发表于 2015-8-27 16:36 | 显示全部楼层
无灾是福 发表于 2015-8-25 08:43
图片很能说明问题!确实明显看出是感染,培养结果要结合临床,头孢呋辛 1.5g Bid用了5天,怎么解释?没有感 ...

您说的非常有道理,经管医生说因为切口裂开所以需要使用抗菌药物预防用药,目前切口干燥肉芽组织生长较好。
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 楼主| 发表于 2015-8-27 16:46 | 显示全部楼层
感谢大家的回复与关注,这位患者我们已经请医生报了院内感染,将大家的意见和建议与医生沟通了,对于以后类似的病例我们也有诊断依据,感谢大家的积极讨论
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发表于 2015-8-29 10:32 | 显示全部楼层
仅从图片上观察应该属于切口感染,抗菌药物使用后,培养阴性是可能出现的结果,关键是看临床表现、血象、切口局部情况。
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