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楼主: 谷子

[讨论] 痛风结石术后这样算不算感染?

 火... [复制链接]
发表于 2015-8-25 09:13 | 显示全部楼层
临床外科医生一般都不对痛风结石做取出术,因为伤口很难愈合并且症状易与痛风活动期无菌性炎症相似。至于是不是一类切口感染,我赞同7楼老师的观点。
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发表于 2015-8-25 09:18 | 显示全部楼层
论坛是个大讲堂,让我们受益匪浅,平时对通风了解甚少,这次又学到了知识,谢谢众多老师!
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发表于 2015-8-25 09:46 | 显示全部楼层
应该是一类手术切口感染!!                        
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发表于 2015-8-25 10:13 | 显示全部楼层
痛风结节不同于一般的包块,术后有好多都会愈合不良。因为它的形成就要求术者尽量清除包膜,冲洗干净结晶,术后可留引流条,否则结晶不断层积、外排,就会导致复发或切口愈合不良。我们现在一般不做这类手术。
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发表于 2015-8-25 10:20 | 显示全部楼层
判断前有个问题要明确一下,手术部位是手术前是开放的还是封闭的(或者手术是几类切口)?如果是I类切口,则这是典型的切口感染,至于8月20日切口分泌物未培养出细菌,可能是取材不当。
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发表于 2015-8-25 10:39 | 显示全部楼层
根据切口的表现,个人认为是切口感染
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发表于 2015-8-25 10:54 | 显示全部楼层
临床表现明显指向手术切口感染,且用了5天的抗菌药物,经管医师不认可医院感染诊断,说明他对手术切口感染诊断标准不掌握,另一个原因恐怕他担心要承担责任吧。
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发表于 2015-8-25 11:09 | 显示全部楼层
属于一类切口感染,尤其是第二张图片明显可以看出是感染病灶,有脓性分泌物且没有一期愈合。
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发表于 2015-8-25 11:19 | 显示全部楼层
学习了楼上各位老师的解析,真是收获不少,本人也认为是切口感染。顺路请教各位老师:急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿属于III类还是IV类切口?
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发表于 2015-8-25 11:27 | 显示全部楼层
图片真难看!肯定是手术切口感染。医生要上报医院感染病例。
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发表于 2015-8-25 11:30 | 显示全部楼层
个人认为是切口感染,8月20日的培养未培养出细菌;这期间是否使用抗菌药物?使用抗菌药物后再取样,一般难培养出病原体的。

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发表于 2015-8-25 13:46 | 显示全部楼层
论坛是个大讲堂,让我们受益匪浅,学到了不少的知识,谢谢老师们!
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发表于 2015-8-25 14:43 | 显示全部楼层
落叶归根 发表于 2015-8-24 19:16
个人认为是切口感染,8月20日的培养未培养出细菌;这期间是否使用抗菌药物?

切口感染是肯定的,用抗菌药物为何要等细菌培养结果?
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发表于 2015-8-25 14:46 | 显示全部楼层
一切靠培养 等结果出来黄花菜都凉了, 首先感染是肯定的,涂片不行吗?直接通过肉眼看就能诊断了,非要等培养结果?
还有人提出痛风排石口的问题,我有点不知所云,望解释
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发表于 2015-8-25 15:05 | 显示全部楼层
路过,学习了,感谢老师们的见解。
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发表于 2015-8-25 16:07 | 显示全部楼层
怎么会不是切口感染,不过有时医生好难沟通
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发表于 2015-8-25 16:25 | 显示全部楼层
判断切口感染主要是看切口情况,可以参考病人体温、血象及微生物检查,多数病人用上抗菌药物后体温及血检查是正常的,切口分泌物培养结果也受很多因素影响。
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发表于 2015-8-25 16:43 | 显示全部楼层
肯定是切口感染,很明显啊。
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发表于 2015-8-25 16:45 | 显示全部楼层
根据切口表现,红肿、有分泌物,应该是医院感染
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