妇科器械常规清洗

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感谢老师的分享受益匪浅啊

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路过学习了，感谢老上面的分享

雨花飞旋

来论坛总有不少收获，现在复用器械的清洗，比前几年有很大的进步，就我院而言，我们有了酶洗液、多酶洗液、除锈剂、器械专用润滑油，所有使用的产品根据说明书按比例配制实用，只要器械上的附着物不干燥凝固，都比较容易清洗。

德国爱适妥顾

雨花飞旋 发表于 2015-7-14 11:54
来论坛总有不少收获，现在复用器械的清洗，比前几年有很大的进步，就我院而言，我们有了酶洗液、多 ...

落实使用真正医用清洗剂,器械上的附着物即使干燥凝固也可以透过预浸泡使之分解或剥离,有机会您可以试看看!

石磊--wxmsl

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-13 16:54
我门不断的推广医院必须使用医疗生产制造的清洗产品,很多老师会怀疑,那你是不是在推广德国爱适妥产品?

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2.2 论坛仅允许获得虚拟展位的展位会员在企业版块的相关子版块内发布产品、进行产品讨论以及参与活动。
    禁止其他未取得展位的企业会员以任何形式发布任何企业产品信息、产品讨论、产品活动（包括以各种隐晦的方式暗示）。禁止非企业会员在任何版块为任何企业产品进行任何类型的宣传推广活动（包括以各种隐晦的方式暗示）。以非企业会员身份或无展位企业会员身份在任何版块发布任何形式的（包括隐晦的暗示、链接等）企业产品广告、推广、宣传等，一经发现，论坛任何管理人员均可依据情节采取删除帖子（1次违规）、禁言3-6个月（2次违规）、禁止访问（3次违规）甚至删除帐号（3次及以上违规）等措施并记录在案。企业版的版主、超版以及论坛管理员在企业版不受上述条件约束，但在企业版外均受约束。

德国爱适妥顾

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-14 12:22
2.2 论坛仅允许获得虚拟展位的展位会员在企业版块的相关子版块内发布产品、进行产品讨论以及参与活动。 ...

宣传医院要关注及使用医疗产品的重要性跟必要性也是违规?你也太好笑了!

石磊--wxmsl

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-14 12:31
宣传医院要关注及使用医疗产品的重要性跟必要性也是违规?你也太好笑了!

   规则你能看明白吗？

石磊--wxmsl

你发的公证书和宣传医院要关注及使用医疗产品的重要性跟必要性有关联吗？

dml3570

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-12 20:38
在手术室浸泡需要多大的地方？浓度如何来设置？
浸泡一晚第二天清洗，自来水（或纯水）对器械有损伤吗？（ ...

我想，手术室术后的器械要过夜清洗，最好用纯净水浸泡，减少自来水中重金属的影响，也降低成本。

德国爱适妥顾

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-14 12:35
你发的公证书和宣传医院要关注及使用医疗产品的重要性跟必要性有关联吗？

有100%必要关联性!

因为很多医院承办人跟供应室老师,从来没看过清洗及消毒产品国外的证书,以致于许多厂家冒用,造假的文件去欺瞒医院,让老师门了解证书是长啥样子以后不在继续受骗上当,这不是知识的传播那怎样才是知识的传播?

德国爱适妥顾

dml3570 发表于 2015-7-14 14:58
我想，手术室术后的器械要过夜清洗，最好用纯净水浸泡，减少自来水中重金属的影响，也降低成本。

过夜清洗,自来水中重金属的影响微乎其微,更不会因此降低成本!

全球水资源日渐匮乏,纯水的使用应该要更具有使用的价值性才对!

过夜清洗最大的风险是来自致病菌微生物的滋生对医护人员的危害,这个问题远远比水中重金属的影响更大!

老师您说是吗?

dml3570

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-14 17:47
过夜清洗,自来水中重金属的影响微乎其微,更不会因此降低成本!

全球水资源日渐匮乏,纯水的使用应该要更 ...

我所说的目的在于保湿，微生物不是主要的原因，因为最后的环节是灭菌，使用纯净水可以延长器械使用寿命，减少生锈的机率。

德国爱适妥顾

dml3570 发表于 2015-7-15 08:52
我所说的目的在于保湿，微生物不是主要的原因，因为最后的环节是灭菌，使用纯净水可以延长器械使用寿命， ...

感谢老师的回复与后续提出让大家能继续讨论专业!

有关于微生物问题,我门俩应该说的是两件事。

只要是清洗确效，并且高温消毒锅能达到真空、作用时间及作用温度，不论之前是用纯水或者自来水浸泡，都一定可以达到致病菌跟病毒的杀灭。

我门所提出的微生物问题并不是高温消毒灭菌的问题，而是有关于微生物在水中滋生，可能提高工作人员在后续工作上的感染机率的问题。
微生物在水中滋生，应该不会因为使用纯水就会降低细菌滋生的情况。

有关于减少生锈机率问题，生锈是一种化学反应，本质上是金属的氧化反应。

最常见的生锈现象是铁制品长期暴露在空气中和氧气发生了氧化反应，或者是被水中的氧元素侵蚀成为氧化物。只有当空气中的氧气溶解在水里时，氧在有水的环境中与铁反应，才会生成氧化铁的东西。

所以使用纯水或者使用自来水，对于金属在水中产生氧化的结果是完全一致的，并不会有所谓机率比较高的问题发生。

李春华

好东西，谢谢，学习收藏

dml3570

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-15 10:32
感谢老师的回复与后续提出让大家能继续讨论专业!

有关于微生物问题,我门俩应该说的是两件事。

微生物生长是需要营养物质的，没有营养物质，微生物是不能生长的，你们作为一个公司做过这样的试验没有，将手术后的器械放在水中，经过12—24小时后，进行培养，查看微生物生长情况。是否有统计学差异。
我没有这个条件，如果你有变个条件，希望在此方面做一下，给各个医疗机构术后的器械清洗消毒灭菌提供一个最好的方法，谢谢。

德国爱适妥顾

dml3570 发表于 2015-7-15 14:17
微生物生长是需要营养物质的，没有营养物质，微生物是不能生长的，你们作为一个公司做过这样的试验没有， ...

谢谢老师的讨论及回复!

微生物生长是需要营养物质的，没有营养物质，微生物是不能生长的,这一点,老师说的对极了!

手术器械在手术结束之后,手术器械表面必定存在病患体内软组织残留,或者大量血液等其他各类有机物质,这一些各类有机物质,如果器械上面有微生物一起附着并存的话,就给了微生物生长需要营养物质,不论这个手术器械室静置,或者是否浸泡在纯水中,微生物必然会伴随时间而生长的!

我门公司过去之所以没有特别去针对这方面去做实验,主观上有几个因素:

1.污染的手术器械表面必然会伴随着微生物随时间而生长发展,我门已经无需去证实此事,如果不会有微生物生长发展,手术器械最后又为何需要去进入消毒灭菌程序?

2.微生物的生长条件其实变因是复杂的,除了原来的微生物原始数量,有机物残留多寡及种类,另外就是温度了,如果条件合适,一个细菌在24小时内可以繁殖72代,也就是变成了4722000000万亿个细菌,这点过去已经有相当多的学术已经论证,毋须我门在做实验去证明!

3.微生物在手术器械表面的滋生,已经是不言自明的一个事实,我门目前主要关注的是如何可以有效地去除与清洗上的确效,除了保障后续病患手术感染的降低几率外,更多的是关注清洗单位人员操作上的工作安全!

老师的提议非常的好,我也会反馈我门德国总部有机会请实验中心排入相关的实验来论证这个想法,感谢老师一起参与讨论!
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dml3570

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-16 08:28
谢谢老师的讨论及回复!

微生物生长是需要营养物质的，没有营养物质，微生物是不能生长的,这一点,老师 ...

感谢你的解答，我们在基层没有这样的条件，对于术后的器械尽可能立即清洗，做不到的可能保湿，提高洗涤效果，酶洗保湿是最好的，但不定能做到，用水保湿可能做的更好。没办法。成本永远是第一的要素。

德国爱适妥顾

dml3570 发表于 2015-7-16 09:24
感谢你的解答，我们在基层没有这样的条件，对于术后的器械尽可能立即清洗，做不到的可能保湿，提高洗涤效 ...

老师说的很对,术后的器械尽可能立即清洗是正确的,立即清洗很多人认为那是因为考虑的是血液的干涸影响后续的清洗工作,这一点并不是不存在的因素,但并非是一个唯一的因素,因为使用真正医疗级的清洗产品是可以将干涸的血液在浸泡时快速分解的,并不是要依靠保湿剂,

我个人之所以一直建议减少使用保湿剂,并不是保湿剂产品达不到所谓保湿的功能,而是分解干涸的血液使用真正医疗清洗产品就可以达成这个目的,且保湿剂的使用只是更增加手术器械表面无机物质的污染,对实际的清洗确效并不会带来任何实质上的帮助!

很多人错误的主观认为,血液被水冲掉了看不见,那就是清除了,这个观念跟很多凶案现场的嫌犯想法是一样的,以为冲洗干净警察就找不到物证了!

其实,血液中有各种微量的有机物质存在,不会因为你用了保湿剂好冲洗,所以清洗就可以确效,没发现器械关节齿颈部依旧发黄发黑生锈吗?这个实际的现况就已经清楚说明答案,问题不在是否使用保湿剂,问题在于使用的是不是真的医疗级别的多酶清洗剂!

其实,使用医疗级别的清洗产品可以大幅的降低医院的成本,因为你会因为减少许多不必要的其他产品及设备的采购,

此外,除了器械报废率降低以外,大幅降低人员工作量所产生的人事成本及减少器械清洗问题的返工外,也减少医院病患感染机率的发生,这才是降低医院成本正本清源的办法,老师您认为呢?

生命维护

说得真好，学习了。顺便请教一下：用于包装如纱布块、棉球之类的小包装包布的规格是多少？有什么标准没有？是双层吗？包装好后能放储槽高压消毒吗？

德国爱适妥顾

生命维护 发表于 2015-7-16 14:35
说得真好，学习了。顺便请教一下：用于包装如纱布块、棉球之类的小包装包布的规格是多少？有什么标准没有？ ...

咨询了感控资深前辈天津武清中医院感控主任的回答如下,请参阅!

规格很多，没有具体要求，不超过压力灭菌容器规定的体积和重量就可以，具体尺寸规格看供应中心两标一规。包装层数跟所用材料有关纸塑一层,纱布里边要放化学指示卡,来监测灭菌效果,包装好了不用储槽!