关于手卫生时机的讨论

slyyygk2642

昊爱无限 发表于 2015-5-7 17:15
那这里的指征应该是？

接触患者血液体液后或接触患者周围环境后吧

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情景：
护士打开门进入病房(接触患者前)向患者走去——她帮助患者把胳膊从被子下拿出来，并给他量血压（接触患者后） ——她走向病床的另一侧——她移动床头柜（接触患者周围环境后） —— （接触患者前）她拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度（接触患者后） ——她俯下身，检查尿袋中的尿量（接触患者体液后，周围环境后） ， （接触患者前）然后起身为患者倒了一杯水…… （接触患者周围环境后，接触患者后）

我的思维比较机械化，数下来共有8个时刻，需要做6次手卫生。

昊爱无限

xxxxxx666666 发表于 2015-5-9 09:22
情景：
护士打开门进入病房(接触患者前)向患者走去——她帮助患者把胳膊从被子下拿出来，并给他量血压（接 ...

正如题目所说，因为护士一直在所谓的患者区域活动，因此，“她帮助患者把胳膊从被子下拿出来，并给他量血压（接触患者后） ——她走向病床的另一侧——她移动床头柜（接触患者周围环境后） —— （接触患者前）她拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度”，我个人认为这里有一次就好，指征为接触患者前
记不清在什么地方看到过关于连环操作中手卫生时机的讨论，貌似说如果一直在患者区域活动的话，接触患者后——接触周围环境前，这中间没有必要进行手卫生。当然，如果是进行无菌操作前，接触患者体液后必须立即进行。
纠结中

男丁格尔

xxxxxx666666 发表于 2015-5-9 09:22
情景：
护士打开门进入病房(接触患者前)向患者走去——她帮助患者把胳膊从被子下拿出来，并给他量血压（接 ...

这个答案我最认同,比较靠谱,虽然好像看上去不太容易实现.但如果看看WHO培训视频，应该是这样计算6次。虽然他们没有给出这样极端的情况~

樵夫

护士打开门进入病房，向患者走去——她边走边采取手卫生措施（干式洗手）——她帮助患者把胳膊从被子下拿出来，并给他量血压——她走向病床的另一侧——她移动床头柜——她拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度——她俯下身，检查尿袋中的尿量（做手卫生），然后起身为患者倒了一杯水……

江南水韵

樵夫 发表于 2015-5-9 22:23
护士打开门进入病房，向患者走去——她边走边采取手卫生措施（干式洗手）——她帮助患者把胳膊从被子下拿出 ...

赞同你的观点！在这个案例中只需要两次手卫生。即接触患者前，接触患者体液后（本案例又是进行清洁操作前）。

zhaoyanling

应该两次就够了，同一个患者活动区域，接触患者前和接触患者后。请拍砖。期待正确答案。

徐新

太累，在漫天沙尘中大家在讨论如何做好一次无尘操作，给手机贴个膜，换个壳…………

昊爱无限

樵夫 发表于 2015-5-9 22:23
护士打开门进入病房，向患者走去——她边走边采取手卫生措施（干式洗手）——她帮助患者把胳膊从被子下拿出 ...

您的这个答案和我看过的关于WHO培训视频几乎一致。我想知道的是：在中间很多环节都有洗手的指征，但因为护士一直在患者区域活动，所以不需要洗手，而只有这两个时刻是必须要洗手的，这样理解对吗？

cxzjsbyylyh

个人认为接触患者前，倒水前进行手卫生。

MZYGMAYING

赞成有两次手卫生时机，第二次时机是接触血液、体液后（检查尿袋后）。。

330171715

我个人认为是三次，接触患者前，倒水前，接触患者后

兰贵人

昊爱无限 发表于 2015-5-7 17:15
那这里的指征应该是？

接触患者前一次，检查尿袋后倒水前一次，倒水前遵循的是“处理药品和配餐前”这一时刻。不知对不对。

285746

赞同A，检查尿袋后倒水前应再做一次手卫生。

吴忠芳儿

不需要。个人认为，为患者倒水前再进行一次手卫生。

爱卫生

我认为三次手卫生时机也不错，只要有时间，在实际工作中两次的可操作性更强，依从性更高。倒水前的手卫生指征是从污染的操作到清洁的操作应做手卫生。

∮滴水藏海∮

个人赞成两次手卫生时机，第二次是检查尿袋后。

孤竹净土

应该是接触患者前和倒水前，2次手卫生。

匆匆那些年

个人认为应该三次手卫生，1、接触患者前；2、接触患者滋味环境后；3、接触患者体液后

磁湖之春

因为病人和并热周围的环境中所分布的病原菌是一致的，所以在反复接触病人及病人周围环境时，只需要在首次接触时进行一次手卫生，中间不需要重复进行，除非在这个过程中涉及到接触病人血液体液或者无菌操作。所以护士检查尿袋中的尿量之后给病人倒水之前不需要再进行手卫生，而且也没有说护士检查尿量时手接触了尿袋呀。