“中国医院感染管理常见疑难500问”任务分配

icchina

微生物检验的相关问题
请hxwsw和巴斯德之徒负责。


重要病原菌感染的诊断与防治
请巴斯德之徒和hxwsw负责。

微生物的这两个章节比较难分，所以合在一起讨论，并请本论坛的两位微生物大将来负责。目前栏目下，“重要病原菌感染的诊断与防治”问题较多，我看有关实验室检验的问题，放在“微生物检验的相关问题”这个章节为好。请两位谈谈你们的想法。
考虑到主要的读者群，编制目录时，选择或添加的“问题”可能需要顾及他们的教育背景和兴趣点。




可能与医院环境微生物监测和临床微生物标本采样与送检的章节有一定交叉，但相对容易区分，如遇到问题，建议安排到后两个章节编写。

icchina

临床微生物标本采样与送检
请xiangboshu和gaoxd5负责。
论坛中相关问题提的不多，其实问题多，而且部分非常严重。针对国内的实际情况，请多设计一些问题，当然要注意设计的问题尽量要生动，或者说吸引眼球，甚至一针见血。

yngmfc

谢谢胡教授,本人当鞠躬尽瘁,努力完成!:victory: :victory: :victory: :victory: :victory:

[ 本帖最后由 无极紫晶 于 2007-8-13 21:09 编辑 ]

巴斯德之徒

末将领命!
有主将h版在,小的有信心了!;P :hug:

红梅伊人

谢谢对我的信任，我努力完成任务。

浙江胡

ICCHINA 确实是帅才！
佩服！

风玲

手术室那部分我也会努力做好.加上有同盟军,底气足了不少.

风玲

胡教授的帽子,戴得太大了,我可能要脑积水才能符合教授的要求!:'(

石桥wshh1975

原帖由 icchina 于 2007-8-12 23:58 发表

                               
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医疗废物管理
请wshh1975负责。你与X6的风采在丁香园就已感受。这是个以前我不太关注，而目前我认为是越来越重要的内容。国际会议上也常有专题报告，目前国内出台的政策、督查的力度、相关讨论等都是空前的，SIFIC网上论坛讨论也很多，期待您的大作。

尽力而为!

无极紫晶

鞭打快牛！看我把内镜搞出来了就又加码啦！:'( :'(

莲雾

原帖由 icchina 于 2007-8-12 17:09 发表

                               
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微生物实验室感染管理与生物安全
请莲雾和gaoxd5共同负责。
这个版块目前SIFIC上提问不是很多，但却是很重要的，因为国家检查这个领域的管理部门多，都好像对此很感兴趣。据说还是今年的工作重点。好在网上相 ...

我会尽全力完成任务，还望各位专家、老师给予指点和帮助！

hxwsw

原帖由 巴斯德之徒 于 2007-8-13 13:11 发表

                               
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末将领命!
有主将h版在,小的有信心了!;P :hug:

巴版客气了！临床微生物相关问题版块我提了几个问题，重要病原菌方面您先弄几个出来，我们相互补充，主要是针对院感人员阅读！合作愉快！

巴斯德之徒

原帖由 hxwsw 于 2007-8-13 22:10 发表

                               
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巴版客气了！临床微生物相关问题版块我提了几个问题，重要病原菌方面您先弄几个出来，我们相互补充，主要是针对院感人员阅读！合作愉快！

好的!目录初稿已经完成,请主将h版审阅和添加?
同时请Professor HU点拨!

微生物检验的相关问题
1
临床微生物室在医院感染控制和预防工作中起到怎样的作用？
2
如果医院感染管理专职人员到微生物室进修，您有什么好建议？
3
你觉得有必要让临床医生到微生物室进修吗？
4
怎样正确看待痰培养报告？
5
痰液直接涂片和革蓝染色在痰培养中的重要性？
6
怎样才能染出一张高质量的原始标本的革蓝染色涂片？
7
微生物室是如何从痰培养中众多的杂菌中找出与感染相关的细菌/真菌的？
8
肺泡灌洗液如何处理?
9
是不是分离出“致病菌”就一定有意义，而条件致病菌或非致病菌就一定没没有意义？
10
如何正确分析血培养中生长的细菌与临床的相关性？
11
病人分明是感染性腹泻，为何却分离不到病原菌？
12
怎样区分菌群失调性腹泻和感染性腹泻，它们的显微镜镜下表现有何不同？
13
是不是用吸痰管吸出的标本就一定比病人自然咳出的痰液标本质量好？
14
脑室引流液培养与脑脊液培养是一会事吗？
15
是不是每份脑脊液都有必要做细菌培养?
16
粪便中培养出真菌就一定是真菌性肠炎吗？
17
如何利用血培养确定导管相关性菌血症？
18
尿培养时是否需要先增菌？
19
是不是每份尿培养都需要做菌落计数？
20
病人有尿频、尿急，但无尿痛，为何总培养不出病原菌？
21
细菌性阴道炎需要做白带培养和药敏试验吗？
22
细菌培养报告总嫌太慢，如何才能在不降低报告质量的同时加快细菌培养的报告的速度？
23
阳性血培养物能直接进行药敏试验吗？
24
是不是发热病人都需要做血培养，血培养怎样做才算正规？
25
细菌培养药敏结果该如何统计更科学？
26
怎样利用胃肠微生态学的基础理论诊断菌群失调性腹泻，并指导临床进行有效的治疗？
27
为什么要对微生物细菌鉴定／药敏分析仪检测后的板进行人工复核？
28
怎样进行CAMP试验，有哪些注意事项？
29
在作氨基酸脱羧酶试验时,为什么要加封液体石蜡?
30
在做药敏时出现环内生长是什么原因,该怎么办?
31
微生物检验标本在报告出后,还需要继续保留吗?
32
脑脊液做真菌培养有必要吗?
33
如何利用CLSI规则推断交叉耐药?
34
氧化酶和触酶试验有哪些影响因素以及如何做才准确?
35
为避免错误结果,有哪些细菌的药敏需要延长观察时间?
36
怎样提高脑脊液阳性率?
37
怎样提高感染性腹泻粪便培养的阳性率?
38
影响血培养阳性率的因素主要有哪些,采用哪些方法能有效提高血培养阳性率?
39
生殖道标本的取材用哪种拭子更好？
40
如何评价血琼脂培养基、巧克力培养基、淋球菌培养基等主要首代分离培养基质量？
41
如何评价SS培养基、麦康凯培养基等选择鉴别培养基质量？
42
如何正确评价血培养基质量？

巴斯德之徒

重要病原菌感染的诊断与防治

1        与医院感染相关的高耐药细菌有哪些？
2        怎样提高肺炎链球菌的分离率？
3        有Optochin耐药的肺炎链球菌吗？
4        怎样鉴定肺炎链球菌才算正确，不至于导致肺炎链球菌的误诊和漏诊？
5        怎样提高流感嗜血杆菌的分离率？
6        怎样正确鉴定卡他莫拉菌？
7        怎样分离、鉴定军团菌和治疗军团菌感染？
8        怎样才能在院感监测中快速分离和鉴定MRSA？
9        有哪些因素将导致VRE的漏诊？
10        为什么ICU里总是流行铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌？
11        怎样治疗PDR鲍曼不动杆菌？
12        为何铜绿假单胞菌最容易出现药敏试验敏感的药物在实际应用时却无效的情况？
13        怎样治疗黏液型铜绿假单胞菌导致的肺部感染？
14        采用什么药物治疗嗜麦芽窄食单胞菌最合适？
15        什么是β-内酰胺酶，临产常见的都有哪些种类的β-内酰胺酶，它们的分类与临床的治疗有什么相关性？
16        为什么要进行D试验，它与临床治疗究竟有何关系？
17        青霉素耐药肺炎链球菌仅仅只是耐青霉素吗？
18        为什么说纸片扩散法不能作肺炎链球菌的药敏？
19        化脓性链球菌青霉素药敏结果耐药，可能吗？
20        沙门菌和志贺菌药敏试验报告时需要注意哪些关键性问题？
21        怎样巧妙利用不同细菌的天然敏感谱和天然耐药谱鉴定细菌，并对鉴定结果进行反向核查？
22        ICU病人痰培养分离高耐药菌株，并且结果不断变化时说明什么问题，临床医生该怎样解读这些“天书”？
23        L型菌与临床有什么关系，L型菌感染时该选择哪些药物进行治疗？
24        哪些标本适合厌养菌培养，而哪些标本不能进行厌养菌培养？
25        导致社区下呼吸道感染的病原体主要有哪些？
26        怎样进行肺炎支原体的诊断和治疗？
27        解脲脲原体能导致阴道炎吗？
28        为什么说要重视人型支原体检测在育龄期妇女中的重要性？它的感染与妇女盆腔炎，继发性不孕有相关性吗？
29        对于爱滋病人，为什么说要重视非结核性分枝杆菌的分离培养和药敏试验？有哪些非结核分枝杆菌是与爱滋病人相关的？
30        为什么要关注深部丝状真菌和双相真菌的感染，有哪些丝状真菌能导致深部感染？
31        怎样分离和鉴定丝状真菌？
32        为什么说烟曲霉菌是与肺部感染关系最密切的丝状真菌？
33        痰液标本分离出白色念珠菌是不是都需要进行药敏以及针对该菌进行治疗？

icchina

医院环境微生物监测
请mts和txzhou共同负责。
环境微生物监测包括内容很多，除了空气、物体表面和医务人员手的微生物监测外，还有其他如透析水的含菌量等，使用中的消毒液带菌监测、消毒供应室灭菌效果监测是否也应该写在这儿呢？自来水龙头带菌监测、肥皂盒、呼吸机螺纹管、中央空调系统出风口、冷却塔的含菌等调查，是否依然历历在目？同时，关于环境微生物监测的新理念、新标准甚至方法学的问题也不少......
总之，这个在不少医院的感染管理科和临床微生物之间，经常合作、讨论交流、甚至争吵的项目，感觉有很多“问题”摆在大家面前.....

icchina

医务人员锐器损伤、职业暴露与防护
请create_qiao负责。
这是一个能引起普通医务人员兴趣的章节，毕竟是切身利益呀。 他们会经常逐项阅读您所写的内容，HIV或HBV/HCB污染的锐器伤后的处理流程，如何正确佩戴口罩、面罩、眼罩、帽子、隔离衣、防护服、防水围裙、鞋套、胶鞋等......问题一定不会少。同时，希望通过您的努力，把SARS期间错误的观点、要求和做法，一并纠正过来。:lol

icchina

抗菌药物与应用管理

请木瓜和icchina负责。

同样是提问不多但实际上问题很多的版块。请大家帮助再出一些问题，使我们的工作完成的更好更快！:lol

楚楚

好令人期待！！:lol :lol

gaoxd5

巴版动作非常快，题目也出的非常好。只是正如h版主所说，这些主要是给医院感染专职人员看的，部分临床微生物实验室操作中非常专业的您看是不是合适？例如

在作氨基酸脱羧酶试验时,为什么要加封液体石蜡?

麦苗

原帖由 icchina 于 2007-8-12 23:26 发表

                               
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一次性医疗物品的管理请麦苗负责。这是一个政策性很强的部分，新的医院感染管理办法也有提及（医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用）。 ...

努力，努力，再努力。