【边争议、边学习】2015年国家卫计委发布的13个医院感染管理监控指标！

icchina

国家卫计委的网站上说，
从结构指标、过程指标和结果指标三个方面，选取了各专业具有一定代表性、实用性和可操作性的指标。大部分指标可实现信息化自动采集，通过数据分析和信息反馈，为实现实时抓取数据的信息化质控奠定基础。
【解读】
1. 我国感控在在多年前就提出，不能光看结果指标（发病率和漏报率），而是要更着重过程指标！
2. 大部分指标可实现信息化自动采集，看来要“逼着”医院，采用感控软件，提高感染管理的速度、质量和效率！

http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3 ... 1ce57a4497f4c.shtml
近期，国家卫生计生委办公厅印发了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版），现对有关要点解读如下：
一、起草背景和必要性
加强医疗质量管理与控制，保证医疗质量和医疗安全是医疗管理的永恒主题。质控工作的根本目的，是促进我国医疗服务的规范化、标准化、同质化，缩小地区之间、不同医疗机构之间的医疗质量差距。随着我国医疗卫生事业的发展和医药卫生体制改革的不断深化，进一步加强医疗质量管理与控制，对当前公立医院改革措施的落实和医改目标的实现具有重要的现实意义。
近年来，国家卫生计生委陆续建立了部分专业国家级医疗质量控制中心，积极推动质控工作进程。各省级医疗质量控制中心建设工作也在不断推进，专业人员队伍不断壮大。医疗质量控制指标是开展医疗质量管理与控制工作的重要工具。但是，由于国内各专业尚无统一的质控指标，同一专业或同一种诊疗手段各地区、各医疗机构之间无法横向比较，也无法真实了解全国质量工作的基线水平及开展情况，因此，尽快制定统一的、符合我国国情的各专业医疗质量控制指标，十分必要也十分迫切。
二、起草经过
为了进一步加强医疗质量管理与控制，完善医疗质量管理与控制体系建设，我局组织各专业国家级质控中心，起草了相关专业医疗质量控制指标。考虑到麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业是平台学科，其质量管理的规范化程度对其他专科的医疗质量有重要作用，我们首先遴选这6个专科，制定其主要的质控指标。在起草过程中，各专业国家级质控中心广泛征求专家意见，结合国际公认的相关标准，立足我国国情，坚持科学、灵活、实用、独立、可行的指标确立原则，充分利用群体决策、聚类分析等指标筛选方法，兼顾结构质量、环节质量和终末质量。质控指标初稿完成后，在全国行业内反复征求意见，并进行了修改完善，最终形成了麻醉等6个平台专业医疗质量控制指标（2015年版），先期予以发布。
三、主要内容
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版）的制定，从各专业质控工作的实际出发，从结构指标、过程指标和结果指标三个方面，选取了各专业具有一定代表性、实用性和可操作性的指标，共计83个。质控指标基本覆盖了各专业质量与安全管理的全部过程，大部分指标可实现信息化自动采集，通过数据分析和信息反馈，为实现实时抓取数据的信息化质控奠定基础。

王淑颖_Pz11C

[鼓掌]其中多重耐药菌的定义能否进一步详细化？如CRE，美国2012CDC指南对其监控定义为对多立培南、美罗培南或亚胺培南其中之一不敏感且对三代头孢头孢曲松、头孢塞肟及头孢他定耐药；对亚胺培南天然不敏感的菌株，如摩根摩根菌、变形杆菌属等，需定义为对除亚胺培南之外的其他碳青霉烯类不敏感以增加检出的特异性。。。

slyyygk2642

学习了胡教授的解读，对指标有所了解了，我们市卫计委已经根据这些指标下发了本市的监控指标，刚看到有些老师的提问，这是讨论稿还是正式下发的指标，请老师们指导。

806239858

下载学习了，感控人确实要与时俱进！

萌萌哒

看到老师们也对13项指标中的分子、分母多有疑惑，能否要求质控中心统一说法，便于正确使用

zhanglei2012

感谢老师分享！学习了   还想请教下： 各项院感质控指标有没有具体的指标值范围要求？

陈柯珂

治疗性使用抗菌药物患者病原学送检率，送检项目包括：涂片、细菌培养、药敏实验、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、真菌G实验或GM实验；这些项目都算微生物送检项目，这样送检率就不低了

lyluoxiuhua

建议组织医院感染管理指标的培训，请感控专家结合实际实例进行授课，使大家统一认识，防止因个人理解不同导致数据指标不准确。

icchina

lyluoxiuhua 发表于 2015-4-17 10:28
建议组织医院感染管理指标的培训，请感控专家结合实际实例进行授课，使大家统一认识，防止因个人理解不同导 ...

西安会议，我们会搞专场，进行研讨！

tzgengxiuxia

与8楼有同样的困惑，病人入院时不做筛查，怎么确定是感染的？

zxp

先学习、先学习，有些暂时还看不懂

袖珍

也很需要了解-----各项院感质控指标具体的指标值的范围，请老师们指教。

怺ヤ逺

看到质量指标，知道了自己还有没有做的项目，赶紧开始动起来。

迷雾森_szu56

院内没有安装院感软件，这些指标很难掌握。

帘卷西风^^

多谢胡教授分享，好好学习学些！

13615376056

想请问各位老师I类切口手术部位感染率是指所有院内I类切口手术还是代表性的监测某一类I类切口手术呢？

细雨润竹

有没没有好——有了这些尚不够完善的指标，至少也还是能给我们指明一定时间段内的工作权重，针对这些指标与医院实际情况，尤其第一季度的综合监控信息，2点半给监控小组成员做培训，希望大伙至少能吃准现有的这些指标及意义，其它的事，做的过程中逐步完善吧。

梦无痕

下载学习了，谢谢胡教授的分享

ynosmile

多重耐药菌监测指标，我们用的是LIS系统，统计的是菌株数，不是患者数，一位患者可能有多次标本。

八月桂花

陈柯珂 发表于 2015-4-17 10:24
治疗性使用抗菌药物患者病原学送检率，送检项目包括：涂片、细菌培养、药敏实验、C反应蛋白、降钙素原、白 ...

病原学送检项目中不包括C反应蛋白的