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楼主: 禅静思语

[讨论] 剖宫产术后是否为伤口感染的讨论

 火.. [复制链接]
发表于 2015-1-27 12:51 | 显示全部楼层
9楼分析的挺有道理,学习了。
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发表于 2015-1-28 08:41 | 显示全部楼层
切口感染症状不明显,应该属于切口缝合不好
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发表于 2015-1-28 17:03 | 显示全部楼层
个人认为不属于医院感染,无红肿热痛表现,也不象脂肪液化,同意以上老师的观点,缝线裂开。
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发表于 2015-2-25 11:32 | 显示全部楼层
不知道主管医生是怎样看待这种情况,个人拙见,应该不属于SSI。
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 楼主| 发表于 2015-2-25 18:43 | 显示全部楼层
陈林芳 发表于 2015-2-25 11:32
不知道主管医生是怎样看待这种情况,个人拙见,应该不属于SSI。

主管医生也拿不准,所以请教我们感控人员。
一边抗菌药升级,一边换药几次后二次缝合。现已愈合了。
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发表于 2015-2-26 11:01 | 显示全部楼层
清~筝 发表于 2015-1-25 10:30
大家都各抒己见,到底是院内感染吗?我院也有这种情况发生,医生说是脂肪液化,院感科要怎么做?

医院感染诊断标准(试行)中要求:医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断,最终结果还是要听医生的。
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发表于 2015-2-26 11:16 | 显示全部楼层
扬帆启航 发表于 2015-1-24 17:32
你好思语老师,可能我的图片让你误导了,你发现的情况,我并未遇到,可能在收集资料的时候,发现了类似的 ...

同意。如果没有充分证据,不要随意诊断切口感染。
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发表于 2015-2-26 11:19 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2015-2-25 18:43
主管医生也拿不准,所以请教我们感控人员。
一边抗菌药升级,一边换药几次后二次缝合。现已愈合了。

抗菌药物使用了几天?
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 楼主| 发表于 2015-2-26 11:44 | 显示全部楼层
陈林芳 发表于 2015-2-26 11:19
抗菌药物使用了几天?

第一次有了不到48小时停药了。切口裂开后,再次使用了5天。
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发表于 2015-3-1 18:15 | 显示全部楼层
清~筝 发表于 2015-1-25 10:30
大家都各抒己见,到底是院内感染吗?我院也有这种情况发生,医生说是脂肪液化,院感科要怎么做?

遇到这种情况,取2个标本,1个做涂片,1个做培养,涂片结果可以初步排除是液化还是感染,简单易行。在湖南培训时让我印象最深的就是吴教授说过的:涂片结果白细胞每高倍镜下大于10个就可以定为手术部位感染。
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发表于 2015-3-3 11:44 | 显示全部楼层
我院去年也发生2例,情况和这一样:产妇体重高,伤口裂开,体温在38.5以下,伤口分泌物送检2次阴性。后来抗生素升级,伤口理疗保持干燥,20多天后都长好了。院感科也参与跟踪,没有算切口感染。
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发表于 2015-3-3 16:24 | 显示全部楼层
执着Z001 发表于 2015-3-1 18:15
遇到这种情况,取2个标本,1个做涂片,1个做培养,涂片结果可以初步排除是液化还是感染,简单易行。在湖 ...

谢谢老师的建议!受教了!
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发表于 2015-3-27 10:37 | 显示全部楼层
小浅的心 发表于 2015-1-24 08:39
白细胞作为感染的证据并不是十分可靠,且术后轻度升高也可以接受,在切口感染中,红肿热痛和分泌物的性状及 ...

非常赞同老师的观点,切口非常干净,没有感染迹象!
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