植入物手术30以后,发生的表浅切口感染属院内感染吗?

梦烟（依然93）

若关节腔内没有感染，只是单纯的一个疖肿，应该算社区皮肤软组织感染。

绿衫狐

该感染算院内感染。因为有植入物，1年内发生的感染算院内感染。

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，很有用，日常工作中有可能遇到，值得学习。

tzgengxiuxia

谷子 发表于 2014-9-18 08:54
询问了经管医生,医生诉患者关节镜手术切口部位已愈合,是在切口疤痕旁有一个小脓肿,分析可能是患者洗澡 ...

这种情况应该是社区感染正好在手术切口附近。分析：感染部位不在切口部位，不是表浅切口感染；如果是深部切口感染/腔隙感染，不可能把脓肿挑破引流就痊愈治愈这么简单，毕竟是有植入物的。愚见仅供参考！

冷雨清秋

我认为要看脓肿是真的治愈了没有?有没有更深的窦道或者脓肿破溃?如果就只是表浅的脓肿那应该不算是院内感染,只是该患者局部卫生没做好引起脓疱疮样感染.如果较深,那应该是和植入物有关,是院内感染.

yeruxian

这个病例还真不好下结论，如楼主所分析可能是患者洗澡时碰水所致.把脓肿挑破引流,现在已经治愈.以后不再出现此类现象就不是医院感染，如果今天是伤口上、过一段时间又是伤口下、再或是伤口左、伤口右就要考虑是医院感染了

嘟嘟鱼

1、看图疖肿是直接发生在切口疤痕上，应该和诊疗操作有关，是表浅切口感染，属于医院感染。
2、“按照医院感染诊断标准：表浅切口感染仅限于术后30天内。”时间上看似乎有矛盾。有待讨论。

深深深深的海

皮肤软组织感染的医院感染诊断标准：表浅切口感染仅限于术后30天内，超过30天就不属于医院感染。但是从图片上看，不只是表浅切口感染，所以，应该检查是否有深层感染的存在，然后再定是否为医院感染。

大漠柔情

不属于院内感染。切口感染不一定都是院内感染，

316215853

美丽乌江 发表于 2014-9-18 09:39
学习了经典讨论，但个人也认为属于社区感染。

应该不算院内感染，首先超过30天，二不是切口感染，

春草369

各位老师分析得很到位，学习了。

卡哇伊

患者于7月15日行膝关节镜手术,关节腔内有植入物(螺钉),于9月7日切口上方疤痕有一小脓疖,9月10日再次入院,行分泌物培养为金黄色葡萄球菌,有植入物在一年以内出现的感染都属于医院感染.

草原星空

从您的描述来看，不象是医院感染，与手术似乎没有直接关系，只是皮肤出现的一个小脓肿，并且经过治疗已经痊愈，说明这个局部感染与深部的植入物应该没有关系。

漫步者123

学习了，医院还未开展这种手术

右手心

我认为应该算是切口感染，可能只是表浅切口感染

谷子

纤手素琴 发表于 2014-9-18 16:08
看治疗后是否真的愈合了
有时候表面好了
过一久又脓疱冒出来了

请教老师您认为这可能是关节腔里面的感染一直到表面的对吗? 您原来遇到过这样的问题吗?过一段时间又有一个脓疱,如果说这个脓疱治愈后未发脓疱了话,这个应该算表浅切口感染还是算皮肤软组织感染呢?

谷子

深深深深的海 发表于 2014-9-19 10:44
皮肤软组织感染的医院感染诊断标准：表浅切口感染仅限于术后30天内，超过30天就不属于医院感染。但是从图片 ...

这个疖肿是在疤痕上方,但是很表浅,医生用手挤也没什么分泌物,怎么判定是从深部出来的呢?

谷子

卡哇伊 发表于 2014-9-19 11:31
患者于7月15日行膝关节镜手术,关节腔内有植入物(螺钉),于9月7日切口上方疤痕有一小脓疖,9月10日再次入院,行 ...

医院感染诊断标准上明确 表浅切口感染是30天内算医院感染, 这个病人首先是表浅切口感染,但是已经超过30天了还能算医院感染吗?  我的理解是只要是表浅切口感染不论是否有植入物都是30天内算医院感染.  而深部切口感染则按是否有植入物来区分.您是怎么认为的呢?

茉莉花开

疖肿是毛囊及毛囊深部的感染，我认为属于社区感染跟切口无关！

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同意6楼老师的意见，属于社区感染。