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楼主: 谷子

[讨论] 植入物手术30以后,发生的表浅切口感染属院内感染吗?

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发表于 2014-9-18 13:57 | 显示全部楼层
个人觉得应该算作是社区感染
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发表于 2014-9-18 14:08 | 显示全部楼层
我认为从目前临床表现来看,不能最终确定是否是SSI,应继续观察病情变化。
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发表于 2014-9-18 14:35 | 显示全部楼层
跟各位老师学习了,个人认为不属于院内感染。
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发表于 2014-9-18 14:41 | 显示全部楼层
老师,您说的非常正确,不要一有什么情况,只要和手术能牵扯上,就论断和切口感染有关,要科学、公正的看待事情。
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发表于 2014-9-18 15:25 | 显示全部楼层
有植入物的切口感染要关注到一年吧

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发表于 2014-9-18 15:39 | 显示全部楼层
我认为是皮肤软组织感染,是社区感染。
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发表于 2014-9-18 15:49 | 显示全部楼层
单就表面现象看,发生感染部位旁开切口约3-4cm,应为皮肤感染,但,植入物实际距离感染部位有多少?是否需要关注一下关节腔有无异常,不可大意。

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发表于 2014-9-18 15:53 | 显示全部楼层
应该算是,植入物术后一年内都算是
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发表于 2014-9-18 16:08 | 显示全部楼层
一叶兰123456 发表于 2014-9-18 15:49
单就表面现象看,发生感染部位旁开切口约3-4cm,应为皮肤感染,但,植入物实际距离感染部位有多少?是否需 ...

看治疗后是否真的愈合了
有时候表面好了
过一久又脓疱冒出来了
而且是在有植入物的关节部位
如老师所说
不可大意
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发表于 2014-9-18 16:12 | 显示全部楼层
切口疤痕旁,与手术无关
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发表于 2014-9-18 16:22 | 显示全部楼层
首先路过学习了,老师风采依旧!
个人认为笔者描述不清楚,“上方”究竟是什么位置?我怎么看像“下方”呢?
看膝盖部的症状,是感染,但是像社区感染。
因为笔者提到伤口已经愈合。
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发表于 2014-9-18 16:27 | 显示全部楼层
手术切口已经愈合,与手术无关,应是社区感染。
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发表于 2014-9-18 17:13 | 显示全部楼层
该例应该算皮肤软组织感染,如果出院回家发生的算是社区感染,如果出院时已有症状再次入院应该与上次住院有关算医院感染!
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发表于 2014-9-18 17:15 | 显示全部楼层
分泌物培养为金黄色葡萄球菌,金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。看照片感染局部红、肿、但观察一下,发现有三个部位的刀口,如果是诊疗操作造成的,每个刀口附近的情况应该差不多,而不是单一个部位出现感染,而且患者本人也认为是与手术无关的感染,说明此感染原因可能患者本人比较清楚。所以我个人认为不属于院内感染。一般有植入物的至少是深部手术切口,表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。个人拙见,不一定对呵。
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发表于 2014-9-18 18:00 | 显示全部楼层
谷子 发表于 2014-9-18 08:54
询问了经管医生,医生诉患者关节镜手术切口部位已愈合,是在切口疤痕旁有一个小脓肿,分析可能是患者洗澡 ...

根据您提供的病史,该小脓肿与关节腔不通,也与切口无关,应属皮肤软组织感染,与院感无关。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-9-18 20:03 | 显示全部楼层
与手术和植入物相关,可能是内源性和耐药性感染?
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发表于 2014-9-18 20:36 | 显示全部楼层
路过学习了各位老师的评论对切口感染的判断又掌握了。谢谢
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发表于 2014-9-18 21:02 | 显示全部楼层
感谢楼上各位老师分享,收藏学习了。
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发表于 2014-9-19 08:03 | 显示全部楼层
我认为你是一例皮肤软组织感染,属于社区感染,与手术无关。
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发表于 2014-9-19 08:24 | 显示全部楼层
患者手术切口已愈合,且已出院,院外出现的皮肤软组织感染,只是巧合在了手术切口的上方,与医院无关,属于社区感染!本人观点!谢谢!
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