采样检出率跟很多因素有关的，需要大家注意：
1、采样棉签：棉签采样本来就有个回收率的问题，比如明确有1000个菌，你用棉签去采样能检出多少，一般棉签只能检出10%，最好的棉签也只有达到50%左右；欧盟使用琼脂条直接印压法采样的，这样检出率就高。我看了前面的讨论，普通棉签检出率低主要不是棉签抑菌，而是有些棉签使用了非脱脂棉，不吸水的，怎么涂擦细菌都上不去的，检出率肯定低，很多就是有菌也无菌生长。这次天津年会“医院感染防控用品使用指引”上推荐使用意大利COPAN尼龙植绒拭子。
2、化学消毒后的采样需要中和剂，如果使用生理盐水采样，细菌同样长不出来的；另外消毒剂作用后的细菌，生长比较缓慢，至少培养48小时，甚至更长时间。
3、接种平皿建议使用倾注法，一是接种量高，可以1ml；很多医院喜欢使用涂抹法，接种量少，细菌也不宜生长。
4、培养基质量很重要，一定要做过质控的。有些培养基本身就培养不出细菌的，我们发现过这样的情况。
5、注意培养温度。检测人员要有责任心。很多时候院感人辛辛苦苦采样，实验室随随便便出无菌检出的报告，所以医疗机构消毒技术规范强调检测人员要专门培训的，最好是院感科自己的人，比较放心。
医院经常报告无菌检出，极大多数都是有问题的，需要大家找原因，不然这样的检测确实没有意义。
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发表于 2014-6-16 11:05
发表于 2014-6-16 13:44
发表于 2014-6-30 08:46