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为什么那么多的微生物采样监测出的结果都是“无细菌生长 ...
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myd343730
[讨论]
为什么那么多的微生物采样监测出的结果都是“无细菌生长”?
火...
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wxygrk
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狗仔卡
发表于 2014-6-13 09:02:14
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第一次听说采样不合格与采样棉拭子有关,有权威专家讲解一下吗
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显身卡
微生态
微生态
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狗仔卡
发表于 2014-6-13 09:07:46
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普通棉签的手柄都是用竹子制作,经漂白粉漂白处理,木柄里含大量的漂白粉,肯定会对采样的结果有些影响,如果采样后立即放入洗脱液或中和液中,这点影响几乎可以忽略不计,似乎没有什么证据证明和棉花是否脱脂有什么关联,(反过来想一下;棉脂如果有抑菌作用,那岂不是正好符合消毒的要求了?)除采样因素外,外环境监测本身就是一个不精确的半定量实验,影响因素很多,用普通营养琼脂培养基培养进行菌落计数,只有一些营养要求比较低的细菌才会在上面生长,而外环境监测的目的:也就是为了明确医院外环境中的染菌状态,试想一下,外环境中的条件致病菌在各种消毒剂、紫外线、臭氧等强大压力下还能够生存下来,区区的棉签上面的那点消毒剂算得了什么?所以,医院外环境的管理上,洁净的作用大于消毒的作用。
另外,影响细菌计数的因素还有很多,最重要的一条有可能都被大家忽略了,那就是采样后送检的及时性、微生物检验的及时性,采样用的洗脱液或中和液里几乎没什么营养成分,放置时间过长就会有两种影响:一是残留消毒剂的抑菌作用,二是细菌在分裂繁殖过程中的代谢产物的毒副作用。
所以,督促科室做好保洁工作更有积极的意义,抓住重点,才能查补漏洞。
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显身卡
666666666
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狗仔卡
发表于 2014-6-13 09:25:15
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我们有次踩了使用过的呼吸机螺纹管,培养结果无细菌生长,当时就感到怎么回事?要是这样的话,环境卫生学监测真的没什么意义了。
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显身卡
szxiaoyu
szxiaoyu
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狗仔卡
发表于 2014-6-13 09:36:31
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那岂不是平时采样都是无用功?且暗藏大隐患,不能如实反映卫生学监测情况
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显身卡
四小姐
四小姐
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狗仔卡
发表于 2014-6-13 09:57:33
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楼上的老师太搞笑了,第一次听说。
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天使の微笑
天使の微笑
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狗仔卡
发表于 2014-6-13 11:36:08
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我五月份也对全院做了环境卫生学采样,结果也是无菌生长,我真的很怀疑,特别是有一份采样是清洗后的器械,有明显的污染物。哎可是因为在外院做的,不好多说什么,真怕想象不到的情况发生。也不知道这样的监测还有没有意义,关键是耗材太贵了,一个培养皿就要20元。
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显身卡
zpax
zpax
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狗仔卡
发表于 2014-6-13 16:43:04
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第一次听说这样的,期待有专家解答!
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laq
laq
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狗仔卡
发表于 2014-6-14 10:28:17
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真是这样的吗?我也是第一次听说?那胡教授没说应该怎么做,这是最重要的。
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显身卡
初夏、微凉
初夏、微凉
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狗仔卡
发表于 2014-6-14 14:39:24
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没听说过,希望老师能分享一下!
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显身卡
好好好
好好好
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狗仔卡
发表于 2014-6-15 08:50:51
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第一次听说采样不合格与采样棉拭子有关,有权威专家讲解一下吗?
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zlh
zlh
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狗仔卡
发表于 2014-6-15 09:35:35
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也就是说,无菌生长不一定真的无菌,那么我们监测的意义?
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songlei
songlei
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狗仔卡
发表于 2014-6-15 14:38:25
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我在书上看到,说尽量不要用棉拭子采样,要用专用的纤维拭子
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songlei
songlei
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狗仔卡
发表于 2014-6-15 14:56:07
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本帖最后由 songlei 于 2014-6-15 14:58 编辑
采集鼻部和咽部采用聚脂纤维拭子,对微生物无毒害,能最大程度的增加标本的采集及释放量
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紫云英
紫云英
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狗仔卡
发表于 2014-6-15 16:35:38
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是不是棉签经过环氧乙烷灭菌受到了影响呢?
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显身卡
fiy123456
fiy123456
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狗仔卡
发表于 2014-6-15 16:55:53
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第一次听说,下次比较一下。要学的东西太多。
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显身卡
gfm4615
gfm4615
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狗仔卡
发表于 2014-6-15 21:08:48
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采用聚脂纤维拭子,对微生物无毒害
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显身卡
hbsylhx
hbsylhx
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狗仔卡
发表于 2014-6-16 08:29:30
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看来,这个困惑大家都有,既然讨论的这么热切,不知版主能不能给讲解一下,以除困惑。
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迎春
迎春
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狗仔卡
发表于 2014-6-16 08:49:51
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大家讨论得好热烈,可是还是不知道所以然,期待专家给咱们讲解……
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樊爱兰
樊爱兰
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狗仔卡
发表于 2014-6-16 09:13:29
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那是的,要是那样就没的意义啦,有什么办法解决吗
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额滴神娜
额滴神娜
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狗仔卡
发表于 2014-6-16 09:59:12
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基层医院中和剂配置大多无法完成,用生理盐水有时检测不出细菌,工作只是形式,每月的采样无积极性。
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