为什么那么多的微生物采样监测出的结果都是“无细菌生长”？

微生态

普通棉签的手柄都是用竹子制作，经漂白粉漂白处理，木柄里含大量的漂白粉，肯定会对采样的结果有些影响，如果采样后立即放入洗脱液或中和液中，这点影响几乎可以忽略不计，似乎没有什么证据证明和棉花是否脱脂有什么关联，（反过来想一下；棉脂如果有抑菌作用，那岂不是正好符合消毒的要求了？）除采样因素外，外环境监测本身就是一个不精确的半定量实验，影响因素很多，用普通营养琼脂培养基培养进行菌落计数，只有一些营养要求比较低的细菌才会在上面生长，而外环境监测的目的：也就是为了明确医院外环境中的染菌状态，试想一下，外环境中的条件致病菌在各种消毒剂、紫外线、臭氧等强大压力下还能够生存下来，区区的棉签上面的那点消毒剂算得了什么？所以，医院外环境的管理上，洁净的作用大于消毒的作用。
另外，影响细菌计数的因素还有很多，最重要的一条有可能都被大家忽略了，那就是采样后送检的及时性、微生物检验的及时性，采样用的洗脱液或中和液里几乎没什么营养成分，放置时间过长就会有两种影响：一是残留消毒剂的抑菌作用，二是细菌在分裂繁殖过程中的代谢产物的毒副作用。
所以，督促科室做好保洁工作更有积极的意义，抓住重点，才能查补漏洞。

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我们有次踩了使用过的呼吸机螺纹管，培养结果无细菌生长，当时就感到怎么回事？要是这样的话，环境卫生学监测真的没什么意义了。

szxiaoyu

那岂不是平时采样都是无用功？且暗藏大隐患，不能如实反映卫生学监测情况

四小姐

楼上的老师太搞笑了，第一次听说。

天使の微笑

我五月份也对全院做了环境卫生学采样，结果也是无菌生长，我真的很怀疑，特别是有一份采样是清洗后的器械，有明显的污染物。哎可是因为在外院做的，不好多说什么，真怕想象不到的情况发生。也不知道这样的监测还有没有意义，关键是耗材太贵了，一个培养皿就要20元。

zpax

第一次听说这样的，期待有专家解答！

laq

真是这样的吗？我也是第一次听说？那胡教授没说应该怎么做，这是最重要的。

初夏、微凉

没听说过，希望老师能分享一下！

好好好

第一次听说采样不合格与采样棉拭子有关，有权威专家讲解一下吗？

zlh

也就是说，无菌生长不一定真的无菌，那么我们监测的意义？

songlei

我在书上看到，说尽量不要用棉拭子采样，要用专用的纤维拭子

songlei

采集鼻部和咽部采用聚脂纤维拭子，对微生物无毒害，能最大程度的增加标本的采集及释放量

紫云英

是不是棉签经过环氧乙烷灭菌受到了影响呢？

fiy123456

第一次听说，下次比较一下。要学的东西太多。

gfm4615

采用聚脂纤维拭子，对微生物无毒害

hbsylhx

看来，这个困惑大家都有，既然讨论的这么热切，不知版主能不能给讲解一下，以除困惑。

迎春

大家讨论得好热烈，可是还是不知道所以然，期待专家给咱们讲解……

樊爱兰

那是的，要是那样就没的意义啦，有什么办法解决吗

额滴神娜

基层医院中和剂配置大多无法完成，用生理盐水有时检测不出细菌，工作只是形式，每月的采样无积极性。

香水百合8

好像也不完全是这样吧？我们上月手卫生采样时，大夫的手菌落数严重超标，二次手采样认真洗手消毒后还长了5-6个呢。