ICU出现了鲍曼不动以后！

茉莉花开

感谢各位老师的回复，首先我并没有制止这种行为，确实如有的老师所说，我提醒了口罩的戴法。至于为什么这么做，也是不得己而为之，当从床单检出鲍曼，我们想的就不单是手卫生的问题，还有如何避免身体的接触 ，身体接触会不会造成细菌迁移？当然，如果能够完全百分百做到手卫生，也可以。但事实上很难很难，我盯着他们，接触环境后都手消，我们护士的手用手消用的手上是一个个小的出血点样，我们在床头床尾都放了手消毒剂。
元月2日晚上我参加了科室讨论，当时是2例感染，1例定植！我们都非常紧张。三位病人，两例转回原科室，单间隔离未引起传播。ICU做不到单间，全是呼吸机辅助呼吸病人，我每天关注微生物结果，ICU未出现新病例。
如果说防护过当也是我的责任，因为我看到生活护理时有四位护士帮忙，然后各自散开去分管各自的病人。接触病人后都手卫生，可是工作服紧密接触了怎么办？护士長说穿隔离衣，当时我都不知道他们怎么弄，最后挂在输液架！

由你想起

如果涉及给患者吸痰可以穿隔离衣，以免喷溅，但是穿隔离衣为什么衣扣不好好系上，不规范。

由你想起

提建议：口罩佩带要规范呀。

茉莉花开

由你想起 发表于 2014-1-16 12:20
如果涉及给患者吸痰可以穿隔离衣，以免喷溅，但是穿隔离衣为什么衣扣不好好系上，不规范。

不是在吸痰，似乎是在整理管路。ICU把那张床都视为带鲍曼，只要接触就穿隔离衣。

jcssdyx

蛮支持这样的做法的，保护患者做什么都不过份

一往琴深

个人认为科室检出耐药菌，最主要是看什么标本，如果是痰液，做吸痰等喷溅性操作穿隔离衣是必须的，但如图穿的方法好像不规范，还有挂的地方也不对，衣服下摆都碰到病人床单位，反而增加的污染的机会，一次性隔离衣不能重复使用的呀

缓缓轻风

床间距太小了，我认为非常难达到隔离的效果。

快乐

jiaji 发表于 2014-1-16 07:59
个人觉得ICU做得是很好的，现在人力资源都不够，不可能做到每床一个专人护理，医护人员的工作服应该每家医 ...

赞同老师的观点，在手卫生、消毒隔离措施都做到的情况下，多耐病人床头备一次性隔离衣还是很好的。发生院感所产生的费用和一次性隔离衣消耗的费用相比较那就是很小的一笔开支！

顾布谷

ICU医务人员感染防控意识很好，应该鼓励。

真得很简单

鲍曼感染越来越无法消除，ICU环境一直是个巨大的贮菌库，日常的终末消毒因病人多很难到位，可以定期完全关闭ICU，彻底进行整个的环境消毒，等同出现暴发的处理，主动预防防止细菌蔓延，这个办法行吗，

热带雨林2010

首先临床医务人员有了这种防护意识是很好的，思想重视了才能做好工作。

清风拂面

我们ICU也出现了鲍曼，还好二个单间，专人护理，如果再有一个就头疼了。

zhangxiaoling16

尽管隔离衣穿的不规范，但能有这种防控意识足以说明感控工作迈出了可喜的一步，继续加油，相信ICU的院感防控会越来越规范！

冰帆

注意方法正确，方能达到隔离的效果。

繁华之星

临床护士有这种意识很好，虽然隔离标识上有穿隔离衣的措施，但真正做到的很少。一次性隔离衣有点奢侈，也不环保。我们准备的是手术衣，用后消毒。

safihu

拙凌 发表于 2014-1-16 09:48
不好意思，我没看明白您觉得不妥之处在哪里？

楼主是认为不需要隔离衣吧。

心情阳光

有痰液喷溅的时候可穿隔离衣

心情阳光

每天更换一次性隔离衣，太浪费，医疗废物管理项目有要求，尽量减少一次性物品的产生哟

游泳的鱼

多重耐药菌感染，床边隔离是个难题，基本上没有符合要求的，特别是普通病房，贴个隔离标示都要偷偷摸摸的，其他措施根本落实不了，怕引起医疗纠纷，我一直在想我们做的工作好多都落不到实处，所以临床也不重视，形成恶性循环。

童心树

个人觉得ICU做得很好，我们现在也是这样做的。ICU的护士手卫生意识较普通病房的护士强，护士长也尽量安排专人护理，但病人生活护理一个护士很难完成，其他护士在协助完成工作后又各自去忙其他工作，虽然手卫生及其他消毒隔离措施都做到，但工作服的污染不能忽视，前段时间我们就从医生的工作服上检测出鲍曼不动杆菌。因此，多耐病人床头备一次性隔离衣还是很有必要的，只是应规范穿着。